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心包炎如何确诊
补充说明：心包炎如何确诊
a******W 2014-08-10 12:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生急性炎性反应和渗液，以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变。临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白，甚至休克。还可有腹水、肝大等症状。
2014-08-10 12:27
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医生回答(1)
李茂 主治医师 三甲
提问
心包炎一般可以通过症状、体征、心电图检查、心脏彩超检查、实验室检查等方式进行确诊。
1、症状
心包炎是指心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引起的急性炎症反应和心包膜脏层、壁层的炎症性疾病。患者可能会出现胸痛、呼吸困难、面色苍白、烦躁不安等症状。如果患者出现上述症状，可能存在心包炎。
2、体征
心包炎患者在进行体格检查时，可能会出现心率加快、心脏杂音等情况。心包炎患者还可能会出现心脏搏动减弱、心音低弱等体征。
3、心电图检查
心电图检查是一种诊断心律失常的重要方法，可以了解患者是否存在心律失常的情况，还可以初步判断患者是否存在心包炎。心包炎患者的心电图检查可能会出现异常情况，如ST-T段改变、T波倒置等。
4、心脏彩超检查
心脏彩超检查可以显示心脏的大小、形态、室壁运动情况，还可以了解心包积液的量，有助于明确诊断。心包炎患者的心脏彩超检查可能会出现异常情况，如心包积液、心脏搏动减弱等。
5、实验室检查
患者还可以进行血常规检查、血生化检查、心包液检查等，以明确是否存在感染、自身免疫性疾病等情况，还可以了解心包液的性质，对诊断心包炎有一定的帮助。
建议患者及时就医，可以通过上述检查方式明确诊断。如果确诊为心包炎，患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心包穿刺术等方式进行手术治疗。
2014-08-10 12:27
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心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
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