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心功能不全肺淤血
补充说明：心功能不全肺淤血
a******W 2014-08-10 11:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心功能不全伴肺淤血可以考虑利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药等药物治疗，严重者可能需要心脏瓣膜置换术或冠脉旁路移植术。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂
利尿剂如通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，缓解肺水肿。利尿剂能够减轻心脏负荷，降低左心室充盈压，从而改善肺淤血。适用于心功能不全引起的肺水肿。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳可松弛动静脉平滑肌细胞，使外周血管扩张、阻力下降，进而降低心脏后负荷，增加心排出量。血管扩张剂能舒张动脉血管，降低心脏前负荷，从而缓解肺淤血。适合于高血压引起的心脏负担过重导致的肺水肿。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物可增强心肌收缩力，提高心排出量。正性肌力药通过加强心肌收缩力来增加心脏泵血能力，有助于改善心功能不全所致的肺淤血。适用于急性心衰时短期使用。
4.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是将病变瓣膜替换为人工瓣膜，恢复血液流动的正常途径。心脏瓣膜置换术旨在纠正心脏结构异常，改善血流动力学状态，减少肺循环高压及肺水肿的发生。适应于严重瓣膜病导致的心功能不全。
5.冠脉旁路移植术
冠脉旁路移植术即搭桥手术，建立一条新的血液通道绕过狭窄或堵塞区域，改善心肌供血。该手术目标是恢复心肌的血液供应，减少因心肌缺血引起的肺水肿发生率。适用于冠状动脉严重狭窄或阻塞引发的心功能不全。
患者应定期监测体重变化，因为心功能不全患者的水肿可能随体位改变而波动。建议采取半卧位睡眠姿势，以减少夜间回心血量，减轻心脏负担。饮食方面宜低盐饮食，每日食盐摄入不超过5克，以减少水钠潴留。
2024-01-09 11:08
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医生回答(1)
朱子强 主治医师 三甲
提问
左心衰竭是以肺淤血及排血量降低表现为主。肺淤血的主要临床表现有 ：程度不同的呼吸困难，如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿可伴支 气管痉挛及哮鸣音等。此外，咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致。痰一般为白色 浆液性泡沫痰，偶尔可痰中带血。选项A、B、D、E所列的表现都属于左心衰竭临床表现 。但左心衰竭时，可引起肺静脉压力增高，而不是肺微小动脉压增高。选项C的描述不符 合左心衰竭的临床表现。
2014-08-10 11:12
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心脏病(heartdisease)是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、限制型心脏病、慢性肺源性心脏病、高血压性心肌病、甲亢性心脏病、糖尿病心脏病、高原性心脏病、冠心病、心肌病等各种心脏病。
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