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心梗心脏破裂
补充说明：心梗心脏破裂
a******W 2014-08-10 10:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心梗一般指的是急性心肌梗死。急性心肌梗死心脏破裂通常是由于冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、急性心肌梗死后综合征、二尖瓣乳头肌断裂、室壁瘤等原因所引起的，患者可以在医生的指导下根据不同的原因选择不同的治疗方式。
1、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致管腔狭窄，从而引起急性心肌梗死的发生。当冠状动脉粥样硬化的斑块破裂时，会导致局部血小板聚集，从而形成血栓，导致急性心肌梗死的发生。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行治疗，必要时还可以通过冠状动脉支架植入术进行治疗。
2、心肌缺血
急性心肌梗死会导致心肌细胞缺血、缺氧，从而引起急性心肌梗死心脏破裂的情况。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米、硝苯地平等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。
3、急性心肌梗死后综合征
急性心肌梗死后综合征是指急性心肌梗死后数周甚至数月内，患者仍有胸痛、心电图异常以及心包炎等症状的临床综合征，可能会导致急性心肌梗死心脏破裂。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等药物进行治疗。如果患者出现心脏压塞的情况，则需要通过心包穿刺术进行治疗。
4、二尖瓣乳头肌断裂
二尖瓣乳头肌断裂通常是指二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等因素引起的断裂，可能会导致急性心肌梗死心脏破裂的情况发生。患者可以在医生的指导下使用酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔、维拉帕米等药物进行治疗，必要时还可以通过二尖瓣置换术进行手术治疗。
5、室壁瘤
室壁瘤是指急性心肌梗死后，心肌细胞坏死部位出现的一种囊状包膜，可能会导致急性心肌梗死心脏破裂。患者可以在医生指导下使用替格瑞洛、替罗非班、依替巴肽等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过手术治疗。
综上所述，急性心肌梗死患者要注意监测自己的病情变化，如有加重的情况，应及时就医，在医生指导下进行治疗，以免延误病情。
2014-08-10 10:19
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医生回答(1)
罗李赞 主治医师 三甲
提问
患者的情况，出现心肌梗塞后，目前的情况和检查结果是什么，具体治疗方案，建议还算在当地医生的指导下针对性对症支持治疗，一般来说，能有手术指证的尽量手术治疗，如果没有手术指证的考虑内科保守治疗，病情变化注意随访。
2014-08-10 10:19
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。 一、心律失常 1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。 2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。 3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。 二、高动力循环状态引起心脏收缩增强 1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。 2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。 三、各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 四、心脏神经官能症。
常见检查：
就诊科室：心血管内科、老年科
