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治酒精性肝硬化腹水
补充说明：治酒精性肝硬化腹水
a******W 2014-08-09 22:06
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医生回答(2)
沈连 主治医师 三甲
提问
治酒精性肝硬化腹水可以考虑戒酒治疗、营养支持治疗、利尿剂治疗、肝脏移植等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.戒酒治疗
通过教育、咨询和支持等方式帮助患者彻底停止饮酒。长期酗酒导致肝功能受损，戒酒有助于减轻肝脏负担，改善病情。
2.营养支持治疗
提供高蛋白饮食，必要时给予静脉营养支持。良好的营养状态有利于修复肝细胞，维持机体正常生理功能。
3.利尿剂治疗
根据患者水肿程度和肾功能状况选择袢利尿剂如、螺内酯等口服或注射使用。利尿剂可促进体内水分排出，缓解腹水积聚。但需监测电解质平衡及肾功能变化以防副作用发生。
4.肝脏移植
对于晚期肝硬化的终末期患者，肝脏移植是有效的治疗方法之一。肝脏移植能够恢复正常的肝脏功能，从而改善酒精性肝硬化患者的预后。
除了上述措施外，建议患者定期复查肝功能，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，应避免接触可能对肝脏产生负面影响的因素，如化学物质和某些药物。
2023-12-31 09:21
举报林小浅 主治医师 三甲
提问
乙醇或者其体内代谢产物乙醛可以直接或间接损伤肝细胞。转氨酶升高和肝细胞炎症损伤是酒精肝的主要临床表现，而酒精肝三部曲“酒精性脂肪肝-酒精性肝炎-酒精性肝硬化（纤维化）”则体现了酒精肝的不同发展阶段。
2014-08-09 22:06
举报向医生提问
酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
