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小儿轻度脑积水
补充说明：小儿轻度脑积水
a******W 2014-08-09 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿轻度脑积水可考虑脑室腹腔分流术、脑脊液引流术、脑室穿刺引流术、脑室-心房分流术、脑室-矢状窦分流术等手术治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过植入一根软管将多余的脑脊液引流入肠道，以减少颅内压力。通常采用局部麻醉下微创手术方式完成。此措施有助于缓解脑积水引起的颅内高压症状，因为分流减少了脑脊液积累。对于轻度脑积水患者而言，由于其病情相对较轻且未引起严重并发症，因此可考虑使用该方法。
2.脑脊液引流术
脑脊液引流术是通过导管插入大脑内部，持续缓慢地释放脑脊液来降低颅内压的一种治疗方法。通常在影像引导下进行，可能需要住院观察。该措施对轻度脑积水有效，因为它可以直接减少脑室内液体积聚。轻度脑积水时，脑组织受压迫程度较轻，未出现明显功能障碍，此时使用该方法效果较好。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在局部麻醉下利用针头穿入脑室，抽取并排出过多的脑脊液。这是一种紧急情况下使用的临时性措施。该措施适合轻度脑积水患者，因为过度脑脊液导致的压力增高会引起头痛、恶心呕吐等症状；而穿刺能够快速减轻压力，缓解不适感。
4.脑室-心房分流术
脑室-心房分流术是一种开颅手术，在全麻下建立一条从脑室到心脏的通道，使脑脊液流入血液循环系统中被吸收掉。术后需定期随访管理可能出现的并发情况。对于存在轻微脑积水但伴有频繁发作性眩晕或站立不稳者适用；该技术旨在长期稳定改善上述状况。
5.脑室-矢状窦分流术
脑室-矢状窦分流术是将脑室内的脑脊液引入到位于颅骨正中的矢状窦中，从而减轻脑积水的症状。该手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在医院的神经外科或神经内科进行。该手术适用于轻至中度的脑积水患者，尤其是那些有头痛、恶心呕吐等症状的人群。该手术能有效地降低颅内压力，缓解相关症状。
在治疗小儿轻度脑积水的过程中，应密切监测患儿的临床表现及头围大小变化，同时注意营养支持，保证充足的休息时间，有利于促进病情恢复。
2024-02-26 17:23
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
