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治疗急性心肌梗死的方法
补充说明：治疗急性心肌梗死的方法
a******W 2014-08-09 18:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗急性心肌梗死可以考虑溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、抗凝治疗、抗血小板治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用静脉注射方式，在医生监控下迅速开始，旨在溶解已形成的血栓。此措施针对急性心肌梗死是因为血栓阻塞了冠状动脉，导致心肌缺血缺氧。通过恢复血液流动，减少心肌损伤。
2.经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗是在X线引导下使用导管、球囊和支架对狭窄或堵塞的冠状动脉进行扩张和/或植入支架的技术。该方法用于改善心肌供血不足，从而缓解心绞痛及预防心肌梗死的发生。其机制是通过恢复冠脉血流来减轻心肌缺血状态。
3.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是一种开胸手术，在全身麻醉下将患者自身的大隐静脉或其他血管绕过狭窄或阻塞区域建立一条新的血液通道至心脏。该手术旨在恢复心肌组织的充分血流供应以防止进一步的心脏损害并提高生活质量。适用于无法通过介入手段解决严重冠脉病变者。
4.抗凝治疗
抗凝治疗包括口服抗凝药如华法林或新型口服抗凝药，需要定期监测国际标准化比值(INR)以调整剂量。心肌梗死时，抗凝治疗有助于防止血栓扩大和新血栓形成；但需注意个体差异及可能出现出血风险。
5.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括阿司匹林和氯吡格雷等药物，每日固定时间服用。心肌梗死时，抗血小板药物可抑制血小板活化和聚集，阻止新的血栓形成；长期服用有助于降低再梗死率。
在治疗急性心肌梗死的过程中，应密切监测患者的血压、心电图和生命体征，及时发现并处理可能发生的并发症。同时，建议患者遵循医嘱，积极配合各项治疗措施，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，以促进康复。
2024-01-15 02:33
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医生回答(1)
沈连 主治医师 三甲
提问
心梗急性期药物治疗以溶栓治疗为主,如果身体状况允许也可以进行支架或者搭桥手术.心肌梗塞预后与梗塞范围的大小,侧支循环建立的情况及治疗是否及时有关.在急性期第一周病死率最高,如并发心律失常,心力衰竭或休克,死亡率要比无合并症者高2－3倍,恢复期病例亦可因心律失常而死亡.急性期之后主要还是药物治疗为主,改善心肌的供血.
2014-08-09 18:44
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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