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哮喘持续状态的护理措施
补充说明：哮喘持续状态的护理措施
a******W 2014-08-09 17:46
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
哮喘持续状态的护理措施包括吸氧治疗、使用支气管扩张剂、应用糖皮质激素吸入、给予祛痰药、使用抗感染药物治疗。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.吸氧治疗
通过提供高浓度氧气来改善肺部通气不足，缓解呼吸困难。通常采用面罩或鼻导管给氧。高流量吸氧有助于提高动脉血氧分压，减轻因缺氧引起的喘息加剧。对有严重低氧血症的患者尤为重要。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括沙丁胺醇、特布他林等，通过舒张支气管平滑肌，缓解哮喘持续状态下的气道痉挛。可口服或喷雾方式使用。这类药物能快速缓解急性发作时的呼吸道阻塞。适合于突发性哮喘加重且伴有明显呼吸困难者。
3.糖皮质激素吸入
糖皮质激素吸入常用药物为氟替卡松、布等，每日定量喷入口腔内底部。疗程依医嘱而定。长期规律地使用可有效控制慢性哮喘患者的炎症反应，预防急性发作。对于存在持续状态的患者是必不可少的一环。
4.祛痰药
祛痰药如氨溴索片、乙酰半胱氨酸泡腾片等，需按说明书指导服用。这些药物能够促进呼吸道分泌物的排出，从而帮助改善哮喘持续状态伴随的痰多、难以咳出等症状。
5.抗感染药物
抗感染药物的选择需依据病原体培养及药敏试验结果确定，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。针对细菌感染导致的哮喘急性发作，合理使用抗感染药物可控制病情发展。但须注意防止耐药性的产生。
在处理哮喘持续状态时，应密切监测患者的症状变化，尤其是呼吸频率和深度。同时，建议减少室内过敏原，如尘螨、宠物毛发，可通过定期更换床上用品并保持通风良好来实现。饮食方面，宜选用易消化且营养均衡的食物，避免食用可能诱发哮喘发作的食物，如虾蟹类海鲜。
2024-02-01 17:59
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医生回答(1)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
目前慢支还不能治愈，治疗一般急性期控制炎症:以青霉素,甲硝唑,氧氟沙星治疗为主,配合喘定片,舒喘灵,必嗽平,平喘化痰治疗.平时加强体育锻炼,增强体制,提高免疫力,感冒后积极治疗。
2014-08-09 17:46
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哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型，而是它的病生理改变较严重，如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明，最显著的异常是肺的过度膨胀，此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓，此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成，有时形成小支气管及其分支的管型。气道壁增厚，有大量的嗜伊红细胞浸润，平滑肌和黏膜下腺体肥厚和增生。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促，多数患者只能单音吐字，心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。诊断哮喘持续状态需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或异物以及肺栓塞。测定气道阻塞程度最客观的指标是：PEFR和(或)FEV1。提示哮喘危重的临床指征是，充分药物治疗下病情仍恶化;呼吸困难影响了睡眠和说话;辅助呼吸肌收缩;神志改变;气胸或纵隔气肿;脉率>120次/min;呼吸频率>30次/min;奇脉>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。
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本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
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