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早孕死胎的原因
补充说明：早孕死胎的原因
a******W 2014-08-09 17:19
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
早孕死胎可能由染色体异常、免疫因素异常、内分泌失调、子宫解剖结构异常、感染等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.染色体异常
由于精子和卵子携带的遗传物质发生改变，导致胚胎发育不全，引起早期流产。可以进行羊水穿刺术、绒毛取样术等产前诊断技术来评估胎儿是否存在染色体异常。
2.免疫因素异常
母体免疫系统对胚胎产生排斥反应，导致胚胎被攻击而无法继续生长发育。可遵医嘱使用糖皮质激素类药物如、倍他米松等进行免疫抑制治疗。
3.内分泌失调
内分泌失调会影响子宫内膜的正常生长和胚胎着床，从而影响胚胎的发育。可在医生指导下服用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物以调节体内激素水平。
4.子宫解剖结构异常
子宫解剖结构异常包括子宫肌瘤、宫腔粘连等，这些病变会导致子宫空间变小或者子宫环境不稳定，进而影响胚胎的生长发育。针对子宫肌瘤可以通过手术切除的方式来进行处理，比如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。宫腔粘连可通过宫腔镜下电切术进行治疗。
5.感染
孕期感染可能导致子宫内膜炎、输卵管炎等炎症性疾病，炎症因子刺激可能诱发宫缩，导致胚胎排出。若为细菌感染，可根据医生指导使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素进行抗感染治疗。
建议定期进行产科超声检查以及血液生化指标检测，监测孕妇甲状腺功能是否正常，以免出现甲亢的情况，影响胎儿健康。
2023-12-29 08:50
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
