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哮喘持续状态的处理
补充说明：哮喘持续状态的处理
a******W 2014-08-09 16:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
哮喘持续状态的处理可以考虑支气管扩张剂、糖皮质激素吸入、吸氧治疗、抗过敏药物、抗生素治疗等方法。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过口服或雾化吸入的方式给予患者使用，旨在缓解急性发作期的呼吸困难。这类药物能够快速打开支气管平滑肌上的β?受体，从而舒张气道、改善通气功能。对于存在持续性哮喘且伴有急性加重的患者而言，支气管扩张剂是首选治疗方案之一。
2.糖皮质激素吸入
糖皮质激素吸入通常包括氟替卡松、布等药物，通过专用喷嘴每日定时喷入呼吸道内。此方法可减少气道炎症反应、降低黏膜水肿程度并促进修复受损组织。长期规律使用有助于控制慢性气道疾病如哮喘。
3.吸氧治疗
吸氧治疗通过提供高浓度氧气来纠正低氧血症，在临床环境中常采用鼻导管或面罩给氧。提高吸入氧分压有利于改善肺部气体交换效率，对缓解因哮喘持续状态导致的呼吸困难有积极作用。
4.抗过敏药物
抗过敏药物主要包括西替利嗪、氯雷他定等，可通过口服或外用方式减轻过敏反应引起的症状。这些药物具有阻断组胺受体的作用，能有效抑制肥大细胞释放组胺及其他介质，从而缓解打喷嚏、流涕等症状。
5.抗生素治疗
抗生素治疗可能涉及多种抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，需依据医嘱选择合适的类型及剂量进行服用。抗生素可用于治疗由细菌感染引起的哮喘并发症，如肺炎链球菌感染。针对持续状态中的特定原因进行治疗有助于控制病情发展。
在处理哮喘持续状态时，应密切监测患者的症状变化，尤其是呼吸频率和深度。同时建议定期进行肺功能测试，以便及时调整治疗计划。
2024-02-04 02:08
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医生回答(1)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
哮喘持续状态护理，哮喘反复发作可导致慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病、等并发症。指导意见：你好，你这种情况注意保暖，远离刺激气味，加强营养。哮喘持续状态护理是什么，建议去正规医院检查就诊
2014-08-09 16:02
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哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型，而是它的病生理改变较严重，如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明，最显著的异常是肺的过度膨胀，此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓，此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成，有时形成小支气管及其分支的管型。气道壁增厚，有大量的嗜伊红细胞浸润，平滑肌和黏膜下腺体肥厚和增生。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促，多数患者只能单音吐字，心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。诊断哮喘持续状态需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或异物以及肺栓塞。测定气道阻塞程度最客观的指标是：PEFR和(或)FEV1。提示哮喘危重的临床指征是，充分药物治疗下病情仍恶化;呼吸困难影响了睡眠和说话;辅助呼吸肌收缩;神志改变;气胸或纵隔气肿;脉率>120次/min;呼吸频率>30次/min;奇脉>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
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