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小腿溃疡手术治疗
补充说明：小腿溃疡手术治疗
a******W 2014-08-09 15:37
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
手术治疗修复方法包括有皮片移植、皮瓣、肌皮瓣和轴型皮瓣及吻合血管的游离皮瓣和组织瓣。术后也要医患配合，防止复发。
2014-08-09 15:37
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医生回答(1)
关涵韵 主治医师 三甲
提问
小腿溃疡手术治疗，多考虑是下肢静脉曲张引起的，也可能是糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、下肢静脉曲张
如果患者存在下肢静脉曲张，会导致下肢血液回流受阻，使静脉血管内压力增大，从而出现下肢酸胀、疼痛等不适症状。如果病情比较严重，可以通过手术的方式进行治疗，比如大隐静脉高位结扎术、皮下曲张静脉透光旋切术等。
2、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的足部血管神经出现病变，导致足部供血不足、感觉异常，并出现溃烂、感染症状。患者可在医生指导下，使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物进行改善，必要时可以通过下肢动脉腔内介入治疗。
3、下肢动脉硬化闭塞症
如果患者存在下肢动脉硬化闭塞症，会导致下肢供血不足，使肢体出现溃疡、坏死等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，必要时可以通过血管旁路移植术治疗。
4、血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是血管的慢性炎症性、节段性、周期性发作的疾病，多发于吸烟者，会导致患者四肢麻木、疼痛、跛行，严重时会出现溃疡。患者可在医生指导下，使用西洛他唑片、阿司匹林肠溶片等药物进行改善，必要时可以通过腔内微创手术治疗。
5、血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是血管的慢性炎症性、节段性、周期性发作的疾病，多发于吸烟者，会导致患者四肢麻木、疼痛、跛行，严重时会出现溃疡。患者可在医生指导下，使用西洛他唑片、阿司匹林肠溶片等药物进行改善，必要时可以通过腔内微创手术治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-08-09 15:37
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小腿溃疡又称慢性小腿溃疡、静脉曲张性溃疡、郁积性溃疡，是一种常见的皮肤病。本病由于静脉曲张，静脉压增高，毛细血管损伤，局部循环障碍，小动脉及淋巴管阻塞，以致局部组织营养不良，氧合作用降低，或外伤感染而促进溃疡形成。属于中医“臁疮”、“裤口疮”、“裙边疮”等病范畴。 小腿溃疡一般以40岁以上的患者为多见，多因长久站立或负重跌扑，以致脉络失畅，局部气血不行，影响下肢静脉的回流;或因下肢皮肤破伤，以及湿疹抓破等，导致湿热下注，气血凝滞经络。
迈之灵片
1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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