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心包炎病因
补充说明：心包炎病因
a******W 2014-08-09 14:42
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心包炎的病因众多，其中急性心肌梗死导致的心包炎、结核感染引起的心包炎、巨球蛋白血症引起的心包炎、系统性红斑狼疮引起的心包炎以及尿毒症性心包炎都可能引起心包炎的发生。由于不同病因的心包炎治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.急性心肌梗死导致的心包炎
急性心肌梗死后，心脏组织坏死和炎症反应会导致周围的心包膜发炎。患者可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行缓解。
2.结核感染引起的心包炎
结核分枝杆菌感染后，在心包内繁殖并产生大量代谢产物，刺激局部组织出现渗出、增厚等情况。此时由于心包受到炎症浸润和脏层心包粘连，导致心脏舒张功能受限，影响血液回流至心脏。患者可遵医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药进行治疗。
3.巨球蛋白血症引起的心包炎
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其异常增生的浆细胞可以分泌大量的单克隆免疫球蛋白，进而导致高黏滞血症，使血液流动缓慢而形成微血管栓塞，从而引起心包炎的发生。针对巨球蛋白血症引起的心包炎，需要通过化疗的方式来进行处理，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.系统性红斑狼疮引起的心包炎
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，当病情累及心包时会引起心包炎。此时由于免疫复合物沉积于心包，导致心包发生炎症反应，表现为心包积液。对于系统性红斑狼疮引起的心包炎，患者可以在医生指导下应用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂来改善不适症状。
5.尿毒症性心包炎
尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，肾脏无法正常工作，体内废物和液体潴留，这些废物中的某些物质可能会对心包造成毒性作用，导致心包炎的发生。控制原发病是关键，可通过腹膜透析、血液透析等方式替代肾脏的功能，清除体内的废物和液体，减轻尿毒症的症状。
建议定期监测心电图和心脏超声，以便及时发现心包炎的变化。必要时，可能需进行冠状动脉造影以评估心肌梗死的程度。
2024-03-10 08:25
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医生回答(1)
赵清生 主治医师 三甲
提问
劳累后呼吸困难常为缩窄性心包炎的最早期症状是由于心排血量相对固定在活动时不能相应增加所致后期可因大量的胸腔积液腹水将膈抬高和肺部充血以致休息时也发生呼吸困难甚至出现端坐呼吸大量腹水和肿大的肝脏压迫腹内脏器产生腹部膨胀感此外可有乏力胃纳减退眩晕衰弱心悸咳嗽上腹疼痛浮肿等
2014-08-09 14:42
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心脏外面有脏层和壁层两层心包膜，如它们发生炎症改变即为心包炎，可使心脏受压而舒张受限制。心包炎可分为急性和慢性两类，慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎。
注射用重组人白介素-2(Ⅰ)
用于先天或后天免疫缺陷症的治疗，提高病人细胞免疫功能和抗感染能力。 各种自身免疫病的治疗，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合症等。 对某些病毒性、杆菌性疾病、胞内寄生菌感染性疾病，如乙型肝炎、麻风病、肺结核、白色念珠菌感染等具有一定的治疗作用。 与化疗和放疗联合应用，增强治疗效果、提高免疫力。 用于恶性肿瘤手术、化疗和放疗后的抗复发、抗转移治疗，同时增强免疫力。 治疗恶性胸腔、腹腔积液和心包积液。 用于不适合手术、化疗和放疗的肿瘤生物免疫治疗。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
