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心脏压塞的体征
补充说明：心脏压塞的体征
a******W 2014-08-09 11:48
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精选回答(1)
赵文礼 主治医师 潍坊市第二人民医院 三甲
擅长：泌尿系结石，肿瘤，尿路感染等其他泌尿外科疾病，脑出血，脑梗塞，失眠，脑外伤，脑肿瘤，脑积水，及脑部疾病后遗症的康复治疗及其他外科常见病。
提问
心脏压塞的体征主要有心音遥远、颈静脉怒张、心脏搏动减弱、奇脉，建议患者及时就医治疗。
1、心音遥远
心脏压塞通常是由于心包积液、心脏肿瘤等因素，导致心包内的积液量增加，使心脏的舒张受到限制，从而引起心音遥远的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢呋辛酯、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过心包穿刺术等方式进行手术治疗。
2、颈静脉怒张
如果患者存在心脏压塞的情况，可能会导致心脏的舒张功能受到限制，从而引起颈静脉怒张的情况。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷。同时，患者也可以通过颈静脉切开术等方式进行手术治疗。
3、心脏搏动减弱
如果患者的病情比较严重，可能会导致心脏的收缩功能受到损伤，从而引起心脏搏动减弱的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
4、奇脉
心脏压塞的患者还可能会出现奇脉的情况，表现为吸气时脉搏减弱或消失，而呼气时则脉搏增强。
5、其它体征
除上述体征外，患者还可能会出现面色苍白、发绀、出汗、血压下降、休克等症状。
心脏压塞的患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷。如果药物治疗的效果不佳，患者还可以通过心包穿刺术等方式进行手术治疗。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2017-12-26 15:40
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医生回答(2)
罗阳 主治医师 三甲
提问
心脏压塞的体征包括心音遥远、颈静脉怒张、奇脉、肝大、下肢水肿等，这些症状可能表明心血管系统严重问题，建议紧急就医以进行进一步评估和治疗。
1.心音遥远
由于心脏压塞导致心脏收缩和舒张功能受限，使心脏无法有效地将血液泵出，从而影响了心音的传导。这种表现可能发生在任何位置的心脏瓣膜，但通常会更明显地出现在左侧心腔内积液时。
2.颈静脉怒张
当心脏压塞发生时，会导致回心血量减少，进而影响到右心室的充盈状态。此时为了维持正常的循环，右心室需要增大容量以接受更多的血液，因此会出现颈静脉怒胀的情况。这种情况通常会在颈部出现明显的静脉曲张现象。
3.奇脉
心脏压塞会引起左心室充盈不足，导致肺循环压力增高，从而使吸气时肺动脉压下降，引起吸气性外周血管扩张，进一步降低血压。奇脉主要表现为吸气时脉搏减弱或消失，常伴有呼吸困难等症状。
4.肝大
心脏压塞可导致肝脏淤血，这是由于心脏无法有效泵血，血液回流至心脏受阻所致。肝脏肿大的情况通常会在右上腹部被触诊发现。
5.下肢水肿
心脏压塞使得静脉回流不畅，下肢的血液回流受阻，就会造成下肢水肿的现象。患者可能会在长时间站立或坐立后发现下肢肿胀，尤其是在下午或晚上更为明显。
针对心脏压塞的症状，可以进行超声心动图、胸部X线等检查来评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂螺内酯、氢，严重情况下可能需行心包穿刺术或心包切开术。患者应避免过度劳累，保持良好的睡眠质量，同时注意饮食调节，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-01-25 00:39
举报金映杰 主治医师 三甲
提问
心脏压塞三联征有叫贝克三联征，在心包积液、心包积血或缩窄性心包炎等限制心脏扩张疾病时，出现心室舒张的障碍，出现以下体征：1、心音遥远，心搏动减弱；2、静脉压升高，颈静脉扩张；3、动脉压降低，脉压减小。
2014-08-09 11:48
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