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心肌梗塞后心包炎
补充说明：心肌梗塞后心包炎
a******W 2014-08-09 11:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌梗塞后心包炎可能由急性心肌梗死、心室壁瘤、心脏瓣膜穿孔、心肌梗死后血栓形成、感染性心内膜炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的局部坏死。心肌细胞死亡后释放炎症因子，刺激心包产生炎症反应。患者可在医生指导下使用阿司匹林进行抗凝治疗，防止血栓形成和促进血管再通。
2.心室壁瘤
心室壁瘤是在心肌梗死后形成的局限性心室扩张，导致心室腔扩大。这会导致心室收缩功能受损，进而引起心力衰竭。针对心室壁瘤的治疗方法主要是手术切除，如经皮导管消融术等。
3.心脏瓣膜穿孔
心脏瓣膜穿孔可能导致血液回流至心房，增加心脏负担并影响血液循环。心脏瓣膜穿孔通常需要紧急手术修复或置换，例如心脏瓣膜成形术或心脏瓣膜替换术。
4.心肌梗死后血栓形成
心肌梗死后血栓形成可能使已经狭窄的冠状动脉进一步堵塞，加重心肌损伤。溶栓药物如链激酶可以用于溶解冠脉内的血栓，恢复血流通畅。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物感染心脏内膜所引起的一种疾病，在某些情况下可能会继发于心肌梗死。主要通过静脉注射抗生素进行治疗，常用药物包括青霉素、头孢菌素类等。
建议定期监测血压、血脂水平以及血糖浓度，以预防心血管疾病的发生。必要时可进行冠状动脉造影、超声心动图等检查，以便及时发现潜在的心脏问题。
2024-03-21 17:38
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医生回答(1)
李志越 主治医师 三甲
提问
保护和维持心脏功能，改善心肌血液供应，挽救濒死心肌，缩小心肌梗塞范围，及处理并发症防止猝死。
一、监护和一般治疗：1、监护。2、休息：卧床休息2周。3、吸氧。
二、对症处理：（一）解除疼痛：应尽早解除疼痛，一般可肌注杆冷丁50－100mg，或5－10mg，为避免恶心呕吐可同时给予阿托品0.5mg 肌注。
（二）控制休克：有条件者应进行血流动力学监测，根据中心静脉压、肺毛细血管楔嵌压判定休克的原因，给予针对性治疗。
（三）消除心律失常：心律失常是引起病情加重及死亡的重要原因。
（四）治疗心力衰竭：严格休息、镇痛或吸氧外，可先用利尿剂，常有效而安全。
2014-08-09 11:20
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
