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心肌梗塞需要怎么治疗
补充说明：心肌梗塞需要怎么治疗
a******W 2014-08-09 10:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌梗塞可以考虑冠脉旁路移植术、经皮冠脉介入治疗、溶栓治疗、抗凝治疗、降脂治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.冠脉旁路移植术
冠脉旁路移植术通常通过外科手术将患者自身的血管从大腿、腹部等处取出，然后将其连接到狭窄或阻塞的心脏动脉上，以建立一条新的血流通道。此措施旨在恢复心脏血液供应，减少心肌缺血和损伤，从而预防心肌梗死的发生。
2.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗是在X线导引下使用特殊工具如球囊导管、支架等，在狭窄部位扩张或支撑病变区域，恢复正常血流通畅的一种微创手术方式。该技术能够迅速解除心绞痛发作时的急性心肌缺血状态，并且具有创伤小、恢复快等特点。
3.溶栓治疗
溶栓治疗是利用药物溶解已经形成的血栓，恢复冠状动脉血流的方法。常用的溶栓药物包括链激酶、阿替普酶等。该方法适用于急性心肌梗塞早期，可有效开通堵塞的冠状动脉，挽救濒死心肌细胞。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等来抑制血小板活化及聚集，防止血栓形成。心肌梗塞多由冠状动脉内血栓导致，抗凝治疗有助于稳定斑块并减少再次发生心肌梗塞的风险。
5.降脂治疗
降脂治疗主要包括饮食控制和药物治疗两种方式。饮食方面需限制高脂肪食物摄入；药物治疗则可能用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平。高脂血症会促进冠状动脉粥样硬化进程，降低血脂水平有助于改善病情预后。
心肌梗塞患者应定期监测血压、血糖和血脂水平，以便及时发现异常并采取相应干预措施。建议患者遵循医嘱，合理膳食，避免食用过多高脂肪、高盐食物，保持规律运动，有助于改善心血管健康状况。
2024-03-20 00:09
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医生回答(1)
吴萍 主治医师 三甲
提问
心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗塞的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型.心肌梗塞的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致
2014-08-09 10:31
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
活血健骨片
补肾健骨、宣痹止痛。本品用于股骨头缺血性坏死肾虚瘀阻症。症见髋部疼痛，髋关节活动不利，腰膝酸软或跛行。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
