发病时间：不清楚
心肌梗塞形成
补充说明：心肌梗塞形成
a******W 2014-08-09 10:24
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌梗塞的形成可能与冠状动脉粥样硬化、冠状动脉栓塞、先天性冠状动脉畸形以及肥厚型心肌病等病因有关。这些疾病可能导致冠状动脉狭窄或阻塞，从而引起心肌缺血和梗塞。建议患者立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响心脏血液供应，当血流受阻时会导致心肌缺血和坏死，进而引起心肌梗塞。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗。
2.冠状动脉栓塞
由于瓣膜上的赘生物脱落或者人工瓣膜上的小血栓脱落而引起的冠状动脉栓塞，使冠脉出现急性闭塞，从而诱发心肌梗塞的发生。对于有房颤病史的患者，可遵医嘱服用抗凝药物如华法林钠预防栓塞发生。
3.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形包括冠状动脉起源异常、走行异常等，这些异常可能导致局部血流动力学改变，增加心肌梗塞的风险。针对先天性冠状动脉畸形，可能需要手术矫正，例如经皮冠状动脉介入术。
4.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性疾病，以心室壁呈节段性或弥漫性非对称性肥厚为特征，常伴有左心室流出道梗阻。当左心室流出道严重梗阻时，会引起左心室舒张期充盈障碍，久之则可引起心肌供血不足，导致心肌梗塞。患者可以在医生指导下应用β受体拮抗剂来缓解症状，比如片、美托洛尔缓释片等。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂水平检测以及冠状动脉造影等，以便早期发现并干预相关风险因素。合理饮食，减少高脂肪食物摄入，有助于控制血脂水平，预防心肌梗塞的发生。
2024-01-06 09:34
举报相关问题
医生回答(1)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
保护和维持心脏功能，改善心肌血液供应，挽救濒死心肌，缩小心肌梗塞范围，及处理并发症防止猝死。
一、监护和一般治疗：1、监护。2、休息：卧床休息2周。3、吸氧。
二、对症处理：（一）解除疼痛：应尽早解除疼痛，一般可肌注杆冷丁50－100mg，或5－10mg，为避免恶心呕吐可同时给予阿托品0.5mg 肌注。
（二）控制休克：有条件者应进行血流动力学监测，根据中心静脉压、肺毛细血管楔嵌压判定休克的原因，给予针对性治疗。
（三）消除心律失常：心律失常是引起病情加重及死亡的重要原因。
（四）治疗心力衰竭：严格休息、镇痛或吸氧外，可先用利尿剂，常有效而安全。
2014-08-09 10:24
举报向医生提问
心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
