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椎管狭窄最佳治疗
补充说明：椎管狭窄最佳治疗
a******W 2014-08-08 23:44
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎管狭窄的患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药或物理疗法进行治疗。对于保守治疗无效且病情严重的患者，可考虑椎间孔扩大术、脊柱融合术、椎管减压术等手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而缓解疼痛和炎症。常用药物包括布洛芬、萘普生等。此类药物可用于缓解轻至中度的椎管狭窄引起的腰背痛及下肢麻木等症状。选择非甾体抗炎药作为首选治疗方法是因为其具有快速止痛效果且副作用相对较小。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、牵引等方法，在专业人员指导下进行。物理治疗可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻因椎管狭窄导致的不适感。但须注意避免过度劳累以防加重病情。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开椎板并扩大椎间隙来解除神经压迫的一种手术方式，通常采用局部麻醉或全身麻醉。此手术旨在直接解决由于骨性结构异常所致的神经根受压问题。适用于经保守治疗无效且存在持续性神经功能障碍者。
4.脊柱融合术
脊柱融合术是一种将两个或多个椎体永久连接在一起的手术，目的是恢复稳定性和消除疼痛。可通过开放性手术或微创技术完成。对于因退行性疾病如椎间盘突出所引起的功能受限或不稳患者有效。可考虑作为一种长期解决方案。
5.椎管减压术
椎管减压术是通过去除部分椎管内组织来增加空间的方法，使脊髓得到充分伸展，改善症状。常使用全麻或局麻加镇静剂。该措施适合于因先天发育异常或外伤后继发因素导致椎管狭窄而引发的临床表现。术后需密切观察可能出现的并发情况。
除上述措施外，建议定期复查以监测病情变化，遵循医嘱调整生活习惯，如体重管理，有助于减轻脊柱负担。睡眠时应选用合适的枕头高度，以维持颈椎生理曲度，辅助预防椎管狭窄的发生。
2024-02-08 04:30
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医生回答(1)
沈连 主治医师 三甲
提问
应用其他方法积极锻炼颈肩部肌肉力量，增加颈椎后韧带及侧韧带的力量，避免颈椎体空间狭小造成脊髓压迫或者椎动脉压迫。加强颈椎，肩部肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展并治疗早期颈椎病。据调查，颈肩部肌肉韧带，力量大的人群中，颈椎病继续发作发展的几率下降了80%，所以，颈肩周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于颈椎病的早期治疗恢复有着重要的意义。
2014-08-08 23:44
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椎管狭窄症(vertebralcanalstenosis)从总体概念上来讲是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减小，以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。
利马前列素片
改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
金天格胶囊
具有健骨作用，用于腰背疼痛，腿脚痰软，下肢痿弱，步履艰难等症状的改善。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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