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心内膜炎怎么办
补充说明：心内膜炎怎么办
a******W 2014-08-08 22:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
心内膜炎可通过抗生素治疗、心脏瓣膜置换术、心室辅助装置、经皮心内膜消融术、血小板功能抑制等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗生素治疗
心内膜炎患者需要接受广谱、足量及全程的抗生素治疗，通常需静脉注射至感染得到控制。心内膜炎由细菌引起，抗生素可杀死致病菌；但不同类型的内膜炎可能需要不同的抗生素方案，因此需由专业医生评估后使用。
2.心脏瓣膜置换术
若患者存在瓣膜损伤严重且无法修复时，则需要通过心脏瓣膜置换术来改善病情。该手术旨在替换受损的心脏瓣膜，恢复血液流动的正常途径；对于因感染导致的重度瓣膜损害具有重要意义。
3.心室辅助装置
当心力衰竭导致的心内膜炎患者心脏功能严重受损时，可考虑植入心室辅助装置以缓解症状并提高生活质量。此设备能够部分承担心脏泵血工作负荷减轻心脏负担；适用于暂时性过渡至心脏移植或等待期间使用。
4.经皮心内膜消融术
经皮心内膜消融术是一种微创手术，在影像引导下对特定部位进行射频消融或冷冻消融，以去除异常组织如感染性赘生物。该技术可用于治疗某些类型的心内膜炎，其原理是利用高温或低温破坏病变组织；对于局限性感染性心内膜炎有较好效果。
5.血小板功能抑制
心内膜炎患者常伴随血栓形成风险增加，通过抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等以预防微血管栓塞。这类药物能有效减少血小板活化和聚集从而降低黏附力；有助于稳定已形成的血栓使其不致扩大蔓延。
患者应定期监测血压、心率等指标，保持良好的口腔卫生，避免牙科器械操作不当引起的继发性感染。饮食上宜选用易消化吸收且营养丰富的食物，避免高脂肪、高糖分摄入，以免加重心脏负担。
2024-03-09 04:40
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张思芬 主治医师 三甲
提问
你好，对于感染性心内膜炎的治疗一般采用抗生素治疗。对于感染性心内膜炎的治疗方法：抗生素治疗：根据血培养的结果来选择抗生素。要求足量、足疗程。手术治疗：适用于抗生素治疗无效者。对于感染引起严重的心脏损害，造成心脏瓣膜的关闭不全或者狭窄，也需手术治疗。
2014-08-08 22:30
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心内膜炎(infectiveendocarditis)是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，在心瓣膜表面形成的血栓(疣赘物)中含有病原微生物。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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