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心衰胸腔积液
补充说明：心衰胸腔积液
a******W 2014-08-08 22:22
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精选回答(1)
陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
心衰一般是指心力衰竭，心力衰竭胸腔积液可能是由于心肌炎、心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血、心力衰竭等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌细胞受损，从而出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心脏移植术等方式进行手术治疗。
2、心包炎
心包炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心包脏层和壁层的炎症性疾病。由于炎症刺激心包膜以及心脏，患者可能会出现胸腔积液的情况，还可能伴有胸痛、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过心包穿刺术等方式进行手术治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食等因素有关。患者可能会出现心绞痛、胸闷等症状，部分患者还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的心脏病。由于心肌缺血会导致心肌细胞损伤，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
5、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌炎症损伤、心肌病变等原因所引起的心脏泵血功能受损疾病。由于心脏泵血功能受损，部分患者可能会出现胸腔积液的情况，还可能伴有胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻胸腔积液情况。必要时，患者也可以通过心脏再同步化治疗、心脏移植术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2018-09-25 12:23
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医生回答(2)
欧澈轩 主治医师 三甲
提问
心力衰竭引起的心脏功能下降导致体液潴留，水分在胸膜腔中积聚形成胸腔积液。
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，致使血液回流至肺部增多，从而增加毛细血管压力。液体从血管壁渗入胸膜腔，形成胸腔积液。心力衰竭伴随的症状包括呼吸困难、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难等；胸腔积液则可能导致胸闷、气促加重。
诊断心力衰竭引起的胸腔积液通常需要进行胸部X线、超声心动图、利钠肽水平检测等。其中，超声心动图可以评估心脏结构和功能，而利钠肽水平检测有助于区分心源性和非心源性胸腔积液。针对心力衰竭所致胸腔积液的治疗可能涉及药物治疗如利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂美托洛尔以及血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利。严重情况下可能需行心室辅助装置或心脏移植手术。
患者应保持充足休息，避免过度劳累，以减轻心脏负担，促进身体恢复。饮食上需注意低盐饮食，保证充足的水分摄入，维持水电解质平衡。
2024-02-05 13:22
举报曹斯华 主治医师 三甲
提问
您好，如果是心衰引起的胸腔积液，那么一般的治疗措施是强心利尿，如果强心利尿后还是有胸腔积液，那么可以考虑抽胸水，缓解胸腔积液的症状；建议您根据患者胸腔积液的量和患者的症状决定是否有抽胸水或者闭式引流；此外强心、减轻心脏前后负荷能够有效缓解心衰
2014-08-08 22:22
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
