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皮质醇血
补充说明：皮质醇血
a******W 2014-08-08 16:58
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
高皮质醇血症提示存在库欣综合征。
高皮质醇血症是因为肾上腺皮质激素合成过多，导致体内糖皮质激素浓度增高。这可能是由于肾上腺皮质增生、肿瘤等原因引起的。长期高水平的皮质醇会对机体产生多种影响，包括促进脂肪储存、抑制免疫应答、降低血糖敏感性和增加心血管风险等。这些效应共同作用可能导致向心性肥胖、皮肤变化、高血压、骨质疏松和代谢紊乱等典型的临床表现。
如果患者在禁食状态下的皮质醇水平高于250nmol/L，则可能表明垂体或下丘脑功能异常。此外，若患者的ACTH值正常，而其游离皮质醇水平偏高，则通常意味着肾上腺皮质分泌过量的皮质醇。
对于高皮质醇血症，建议定期监测皮质醇水平以及ACTH和醛固酮水平，以评估治疗效果和病情进展。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于减轻由高皮质醇血症引起的相关症状。
2024-01-14 13:49
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医生回答(1)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
皮质醇是肾上腺分泌的糖皮质激素的主要组成部分，各种影响肾上腺分泌功能的疾病均可导致皮质醇的升高，其中最多见的是垂体促肾上腺皮质激素分泌亢进所引起的临床类型，称为库欣病。此外肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌、肾上腺结节性增生等也可引起皮质醇升高。所有各种病因引起肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称为库欣综合症。
2014-08-08 16:58
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促肾上腺皮质激素为腺垂体分泌的微量多肽激素，是肾上腺皮质活性的主要调节者。促肾上腺皮质激素的分泌受到肾上腺皮质激素释放激素的控制，由下丘脑分泌，响应低浓度皮质醇和应激的反馈作用。正常促肾上腺皮质激素分泌存在与皮质醇相同的昼夜节律，早晨高，下午和晚上低。测定促肾上腺皮质激素水平主要用于原发性和继发性肾上腺功能不全的鉴别诊断。
相关疾病：小儿肾上腺皮质功能不全 慢性肾上腺皮质功能减退症
注意事项： (1)大剂量糖皮质激素治疗时，也可见促肾上腺皮质激素测定结果降低。 (2)分析结果时，注意生理因素的影响，如运动、兴奋、饥饿等，均可使促肾上腺皮质激素分泌增加。
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