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心肌梗塞的处理
补充说明：心肌梗塞的处理
a******W 2014-08-08 16:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌梗塞的处理包括冠脉再灌注、抗血小板治疗、抗凝治疗、降脂治疗以及血压控制等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.冠脉再灌注
冠脉再灌注通过迅速恢复血液供应至受损的心肌组织来减少心肌损伤，通常采用经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的方式实现。阻塞性冠状动脉粥样硬化导致的心肌供血不足是心肌梗死的核心原因，PCI旨在移除堵塞物，恢复血流，从而预防心肌进一步损害。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物以抑制血小板活化和聚集，防止新的血栓形成。血小板活化参与了心肌梗塞后微血管栓塞的过程，抗血小板治疗有助于改善局部循环并减少心肌缺血再损伤的风险。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用华法林、肝素等药物阻止血液凝固，预防血栓扩展和新血栓形成。心肌梗塞时，由于冠状动脉内斑块破裂引起局部血栓形成导致心肌缺血；抗凝治疗有助于稳定已形成的血栓并减少再次梗塞的可能性。
4.降脂治疗
降脂治疗主要是通过他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉硬化的进展。高脂血症会导致血脂沉积于冠状动脉壁上形成斑块，斑块破裂可能导致急性心肌梗死的发生；降脂治疗可稳定斑块，预防再次发作。
5.血压控制
血压控制涉及使用利尿剂、β受体拮抗剂等药物将收缩压维持在合理范围内。长期高血压会增加心脏负荷，诱发或加重心肌梗塞；血压管理有助于减轻心脏压力，预防二次伤害。
患者应定期监测相关指标，如心电图、血脂检查等，以便及时发现异常情况并调整治疗方案。同时建议采取健康生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食及适量运动，以辅助心血管健康。
2024-01-02 16:23
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
