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脾肿大的原因有哪
补充说明：脾肿大的原因有哪
太**虎 2014-08-08 16:06
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脾肿大的原因可能有肝硬化、慢性粒细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤、骨髓纤维化、巨球蛋白血症等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织发生广泛纤维化和结节性再生，导致肝窦受压、门脉高压，引起脾脏充血水肿和增生。这使得红细胞和其他血液成分易于滞留在脾脏中，从而导致脾脏肿大。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，由于白血病细胞大量增殖，刺激脾脏产生免疫应答，导致脾脏体积增大。脾脏作为机体重要的免疫器官，在受到炎症因子刺激后也会出现肿大的现象。针对慢性粒细胞性白血病，可遵照医生的意见通过靶向药物进行治疗，如甲磺酸伊马替尼胶囊、达沙替尼片等。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴组织肿瘤，当肿瘤侵犯至脾脏时，会导致脾脏内淋巴细胞异常增生，进而引起脾脏肿大。此时患者的脾脏功能亢进，使血液中的血小板破坏增多，因此会出现脾肿大的现象。患者可在医生指导下采用利妥昔单抗注射液联合环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等化疗药物进行化学治疗。
4.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种以骨髓造血组织被纤维组织替代为特征的获得性骨髓增生异常综合征，由于骨髓腔内压力增高，压迫脾脏使其肿大。脾脏肿大后会影响其正常的功能，导致脾脏血液回流受阻，继而影响到消化系统的运行，出现食欲减退的情况。骨髓纤维化患者需要及时就医，可以在医生指导下服用羟基脲片、芦可替尼片等药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于自身产生的IgM型免疫球蛋白水平升高，导致血液黏稠度增加，血液循环不畅，进而引起脾脏淤血和肿胀。脾脏肿大会导致脾脏内的淋巴细胞数量增加，这些淋巴细胞可能会进入血液循环并攻击正常的组织细胞，引起自身免疫性溶血性贫血。巨球蛋白血症通常采用化疗的方式进行治疗，患者可听从医生建议选用环磷酰胺注射液、氟达拉滨注射液等药物进行化疗。
患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重脾脏负担。若病情持续发展，建议定期复查血常规、超声波检查以及CT扫描，以便监测脾脏大小的变化。
2024-03-02 23:41
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医生回答(1)
金映杰 主治医师 三甲
提问
您好！有关脾肿大的原因：脾静脉属于门静脉系统。正常人70%的脾静脉血汇入门静脉。如果门静脉发生梗阻，脾脏的回血障碍，可出现充血性脾肿大。当充血的原因去除，肿大的脾可回缩。晚期病例由于纤维组织及网状内皮组织增生，即使去除病因，脾肿大也无明显回缩。目前认为此征并不是一个独立的疾病，而是由于慢性门静脉阻塞或肝硬化所引起的门脉高压、高度脾肿大、贫血与脾功能亢进的一组病征。
2014-08-08 16:06
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充血性脾肿大是由肝硬化引起的门静脉高压，门静脉或脾静脉的炎症或血栓。常伴有肝硬化和门静脉高压的表现，如食道下端或胃底静脉曲张，腹水、消化不良等;同时伴有脾功能亢进，表现为红细胞，白细胞和血小板均减少的“三少”现象;同时骨髓造血功能旺盛。
