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心脏早搏
补充说明：心脏早搏
a******W 2014-08-08 15:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
心脏早搏表现为心脏突然提前跳动，可伴有心悸感。
心脏早搏是由于窦房结发放冲动的功能障碍或心肌细胞异常兴奋所致。当窦房结不能正常地控制心跳节奏时，会导致心脏提前激动，引发早搏现象。
此外，若患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等疾病，则可能因心肌缺血或血压波动而出现心脏不适症状。这些疾病的病因各异，但都可能导致心脏功能受损，进而引起心脏早搏的发生。
针对心脏早搏的症状，建议患者及时就医进行详细的心电图检查以确定诊断，并遵医嘱接受相应的治疗措施。患者平时应注意避免过度劳累，保持良好的睡眠习惯，有助于减少心脏早搏的发生。
2024-01-19 22:20
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医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
您好，心脏在正常有规律的跳动过程中,突然出现提前的跳动,在医学上称为“过早搏动”,简称为“早搏”。
根据早搏出现的部位不同,一般分为房性、房室交界性及室性早搏三种。其中以室性早搏为多见。
患者是否有症状或者症状的轻重程度与早搏的频发程度不直接相关。患者可以感到心悸，类似电梯快速升降的失重感或者代偿间歇后有力的心脏搏动。
早搏的危害：偶发性早搏或发生多年而无其它体征，亦无明显症状者，一般无危害，多与情绪激动、疲劳、饱餐、饮酒和吸烟过量等因素有关，不需特殊治疗。若频发早搏或呈多源性者，常是病理性的表现。见于动脉硬化、冠心病、风湿病、病毒性心肌炎以及某些药物(如洋地黄、奎尼丁、锑剂等)的影响。急性心肌梗死病人出现室性早搏，可发展成室性心动过速或室颤，应作紧急处理。二尖瓣病变出现房性早搏，易发展成房颤。另外，早搏合并有其它心脏异常体征或心电图有其他异常变化者，多属病理性，需尽快治疗。
饮食注意：清淡饮食为主,少食豆制品,尽量不吃辛辣及有刺激性的食物。因为这些食物,都有诱发频繁早搏发生的可能。少喝浓茶或咖啡,因为这些饮料都可使心肌兴奋性增高,也容易诱发早搏。
服药：一般认为若早搏次数不多、无自觉症状者可不必用药。若早搏次数>10次/分，有自觉症状，或在心电图上呈多源性者，则应予以治疗。可选用普罗帕酮（心律平）口服，每次5～7mg/kg，每6～8小时1次。亦可服用β受体阻滞剂（心得安）每日1mg/kg，分2～3次。室性早搏必要时可每日应用苯妥英钠5～10mg/kg，分3次口服；胺碘酮5~10mg/kg，分3次口服；普鲁卡因酰胺50mg/kg，分4次口服；或奎尼丁30mg/kg，分4～5次口服，后者可引起心室内传导阻滞，需心电图随访，在住院观察下应用为妥。对洋地黄过量或血钾症引起者，除应停用洋地黄外，尚应于氯化钾口服或静滴。频繁早搏者仍应按医嘱要求,按时服药。在服药期间还应注意有无不良反应。如胺碘酮、维拉帕米等药,可使心跳减慢,若每分钟心跳在50次以下,就应及时停药。另外如安搏律定对控制室性早搏效果显著,但容易引起神经系统副反应,如头晕、手指震颤、摇晃等症状,严重的甚至发生癫痫样大发作。在服用胺碘酮期间,应定期到医院检查心电图,观察Q-T间期有无明显延长(正常为0.4秒),以免发生严重的室性心律失常。另外,在家庭康复期间,如果自己感到心悸频繁、伴头晕、胸闷等情况,应及时到医院作进一步诊断与治疗,以免在家中发生意外。
预防：保持规律的生活及适当的体育锻炼，不要过度熬夜，不要长时间看电视或长时间坐在电脑前；要戒烟及避免大量饮酒因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素；保持情绪稳定要摆正工作生活和学习的关系情绪高度紧张及大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因；定期到医院体检一旦发现心悸漏跳等情况要及时到医院就诊。
2014-08-08 15:09
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期前收缩即过期前收缩动，又称期外收缩。按其起搏点的部位，可分为房性房室交界性(交界性)及室性其中以室性最多，房性次之，交界性较少见。室性期前收缩是指由希氏束分支以下起搏点提早产生的心室激动，又称室性异位搏动为小儿最常见的心律失常由折返或自律性增高所致 房性期前收缩指心房异位起搏点提前发出的激动所致。比室性期前收缩少见其发生机制与折返激动、异位起搏点自律增高和触发激动有关房室交界区性期前收缩简称交界区性期前收缩，因房室结周围的特殊传导组织异常提前起搏所致而房室结本身不具有起搏功能交界区性期前收缩能顺利传导至心室，也能逆行传导至心房，偶亦可以不向任何方向传导而呈隐匿性。
多发人群：所有人群
临床检查：
