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总胆红素与直接胆红素
补充说明：总胆红素与直接胆红素
a******W 2014-08-08 10:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素与直接胆红素都是肝功能的检查项目，总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，是肝功能检查中的一项重要指标。
总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的总和，间接胆红素是不溶于水的胆红素，可以通过血液循环运输到肝脏，在肝脏中葡萄糖醛酸基转移酶的作用下，会与葡萄糖醛酸结合，形成直接胆红素。直接胆红素又称为结合胆红素，不溶于水，可以通过肾脏随尿液排出体外。总胆红素的正常值为3.4~17.1μmol/L，直接胆红素的正常值为0~6.8μmol/L。如果患者的检查结果超过正常值，则说明患者可能存在肝脏疾病、胆囊疾病等，建议患者及时就医，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。
如果患者存在肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等，可能会导致肝功能损伤，从而总胆红素、直接胆红素升高。患者可以在医生的指导下服用复方甘草酸苷片、护肝片等药物进行治疗，同时还要注意多休息，避免过度劳累。如果患者存在胆囊疾病，如胆囊炎、胆结石等，也可能会导致肝功能损伤，从而总胆红素、直接胆红素升高。患者可以在医生的指导下服用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗，同时还要注意避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
患者在进行肝功能检查前，需要注意避免进食、饮酒、熬夜等，以免影响检查结果。如果患者出现总胆红素、直接胆红素升高的情况，建议及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。
2014-08-08 10:53
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
你好，这位朋友，胆红素升高考虑到黄疸，表现为皮肤颜色，尿液及巩膜发黄，引起的因素会比较多，肝脏疾病胆囊疾病均可导致，你还查了什么项目？建议进一步完善两对半和彩超检查，排除最常见的肝脏疾病
2014-08-08 10:53
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
