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阻塞性肺气肿的体征
补充说明：阻塞性肺气肿的体征
a******W 2014-08-08 10:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阻塞性肺气肿表现为桶状胸、呼气延长、哮鸣音、呼吸困难，通常伴有肺部叩诊呈过清音。这些体征可能表明存在持续的呼吸道阻塞，建议及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.桶状胸
由于慢性支气管炎和肺泡弹性减退导致过度膨胀和过度充气，使胸部前后径增大、左右径缩小，形成桶状胸。主要表现为胸廓前后径增宽，肋间隙增厚，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝以及肋间隙出现明显凹陷。
2.呼气延长
当患者存在阻塞性肺气肿时，会导致气体交换障碍，从而引起呼气时间延长的现象发生。呼气时间延长可能伴随喘息声，是由于呼吸道阻力增加导致气体排出不畅所致。
3.哮鸣音
哮鸣音通常由支气管平滑肌收缩、黏膜水肿或分泌物增多等因素导致气道狭窄而产生。哮鸣音响亮且伴有持续性呼气相延长，在急性加重期更为明显。
4.呼吸困难
呼吸困难是由肺通气功能受限引起的，可能是由于小气道受累或残气量增加所致。患者可能会感到呼吸急促、喘息或需要用力呼吸才能满足身体的需求。
5.肺部叩诊呈过清音
肺部叩诊呈过清音是因为肺组织扩张，使得空气易于振动肺表面而发出声音。这种体征常见于肺气肿等疾病状态下，此时肺泡壁因受损而变薄，易于被叩击所震动。
针对阻塞性肺气肿的诊断，可以进行肺功能测试以评估肺活量和呼气流速。必要时，医生还可能会建议进行高分辨率计算机断层扫描（HRCT）来评估肺部结构改变。治疗措施包括戒烟、吸入性糖皮质激素和长效β-激动剂联合制剂等药物治疗，以及高流量氧疗。患者应避免吸烟，减少空气污染物暴露，并保持良好的室内通风，以改善症状并预防病情进展。
2024-01-01 15:05
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医生回答(1)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
您好，慢性阻塞性肺气肿，由于存在持续的气流受限，呼吸费力，呼吸时间延长，会导致胸廓的饱满，肋间隙的增宽，叩诊可有肝浊音界和心浊音界变小；建议您可以到医院做个肺功能的检查，也可以拍个胸片看一下，一般肺气肿会有胸部透气度增加的情况；可以侧面反映是否有肺气肿的情况；然后可以根据您自己的情况采取适当的治疗方案
2014-08-08 10:35
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
