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椎间盘脱出的治疗
补充说明：椎间盘脱出的治疗
a******W 2014-08-08 00:56
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎间盘脱出的治疗可以采用非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎管减压术、脊柱稳定化手术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛作用。常用药物包括布洛芬、萘普生等。非甾体抗炎药能够缓解轻度至中度的疼痛，适用于急性期的椎间盘脱出患者。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、电刺激及牵引等方法，旨在减轻肌肉紧张和缓解神经根压迫。物理治疗可促进血液循环，缓解局部肌肉紧张状态，有助于改善腰背部不适感以及下肢麻木等症状。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开椎板并扩大椎间孔来解除对神经根的压迫的一种微创手术方式。此手术可以直接去除突出的椎间盘组织，减轻对周围结构的压迫，缓解相应部位的疼痛和功能障碍。
4.椎管减压术
椎管减压术通常采用开放性手术，在全麻下切除部分椎骨，扩大椎管空间，减轻对脊髓和神经根的压力。该措施直接针对解决因椎间盘脱出引起的脊髓受压问题，预期可改善肢体无力、感觉异常等症状。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术包括使用内固定器械如钉棒系统来加强脊柱稳定性，防止进一步移位或损伤。对于存在不稳定因素的椎间盘脱出患者而言，这种措施有助于维护脊柱力学平衡，预防继发性伤害发生。
除上述措施外，建议患者避免剧烈运动，以免加重病情。日常生活中注意保持正确的坐姿和站姿，以减少脊柱压力，有利于控制病情发展。
2024-01-30 09:21
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医生回答(1)
林玉翎 主治医师 三甲
提问
腰椎间盘突出（膨出）症的治疗关键是解除神经刺激或压迫，消除神经炎症，促进神经修复腰和椎功能恢复。治疗方法有手术疗法、非手术疗法和介入疗法。哪种方法最好应因人而异、因病而异，不能用一种疗法治疗所有患者。治疗过程实行因人施法、因病施治的个体化方案，避免了盲目性和治疗周折。
2014-08-08 00:56
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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益气解表，散寒祛湿。用于气虚外感风寒湿邪所致恶寒，发热，无汗，口渴，头痛，肢体酸痛沉重，乏力，咳嗽，鼻塞流清涕，舌苔白腻，脉浮无力。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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