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左上胸部疼痛的可能病因
补充说明：左上胸部疼痛的可能病因
a******W 2014-08-07 20:14
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精选回答(2)
王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
左上胸部疼痛可能是外伤、心肌炎、心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸膜炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、外伤
如果患者左上胸部受到外力打击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现局部红肿、疼痛等现象。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，48小时后可以通过毛巾热敷的方式进行改善，也可遵医嘱使用吲哚美辛巴布膏、活血消痛酊等药物进行治疗。
2、心肌炎
如果患者本身患有心肌炎，炎症可能会刺激心肌，从而出现上述情况。患者可以遵医嘱服用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。
3、心包炎
心包炎是指身体内的心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引起的急性炎症性疾病。心包炎会导致心包膜脏层和壁层出现炎症，在炎症的刺激下，患者可能会出现胸痛、呼吸困难等症状。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片等药物进行治疗。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食、压力过大等因素有关。患者可能会出现心绞痛、呼吸急促等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
5、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与细菌感染、自身免疫性疾病等因素有关。患者可能会出现胸痛、胸闷等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2018-12-06 13:35
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陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
你好，左上胸部不时的会疼痛，长期有点咳嗽，要注意，有可能是因为有肺部炎症，或者是心脏的问题导致的，您可以到医院去做一个胸片，心电图，心脏彩超检查，并且注意对症治疗的。注意避免辛辣刺激性的食物，不要抽烟喝酒，要注意保持良好情绪，生活要规律。
2018-06-07 11:29
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医生回答(2)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
左上胸部疼痛可能是由冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胸壁软组织损伤、胸椎间盘突出、胸椎管狭窄等疾病引起的，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心肌供血，引起胸痛。当心脏负荷增加时，如运动、情绪激动等，会导致心绞痛的发生。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于多种原因引起的胸膜炎症反应，可伴有渗出液积聚，导致胸腔内压力增高而出现胸痛。胸膜受到刺激后，会引起局部水肿和纤维化，进而产生胸痛的症状。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.胸壁软组织损伤
胸壁软组织损伤是指肋骨、肌肉或韧带受伤，可能导致局部肿胀和疼痛。这种损伤通常会导致局部血液循环障碍，从而引起疼痛。建议患者可以在医生指导下通过冷敷的方式减轻肿胀和疼痛的情况，还可以促进伤口愈合。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫神经根，引起胸背部剧烈疼痛。当突出的间盘压迫到邻近的脊髓时，就会引起剧烈的疼痛感。对于轻微症状者，可通过牵引疗法来改善病情，也可以配合医生进行针灸等方式辅助治疗。
5.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄指胸椎管内的空间减少，导致神经受压，引起胸背部疼痛和肢体无力等症状。狭窄的椎管会对脊髓和神经根造成压迫，导致神经功能障碍。患者需要及时就医，在医生指导下采用手术方式扩大椎管，解除对脊髓和神经根的压迫，常用手术包括前路减压融合术、后路减压术等。
针对左上胸部疼痛，建议定期体检以监测心血管健康，特别是有家族史的人群。必要时，可以进行冠脉CTA扫描、超声心动图以及胸部X光检查以评估心脏状况。
2024-03-01 19:21
举报金映杰 主治医师 三甲
提问
有胸痛症状应该检查是否是有肺部感染，胸膜炎，肺结核等，另外还要考虑是否是有肋间神经炎，肋软骨炎。消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的。 还要注意检查肝脏B超和肝功是否是有问题。
2014-08-07 20:14
举报向医生提问
疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
阿莫西林颗粒
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
