发病时间：不清楚
纵膈气肿
补充说明：纵膈气肿
a******W 2014-08-07 20:07
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医生回答(2)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
纵膈气肿可能需要紧急医疗干预，因为它可能与严重的呼吸问题相关。纵膈气肿伴随咳嗽、胸痛、呼吸困难、端坐呼吸或上胸部膨胀等症状时，应立即就医。
1.咳嗽
由于肺泡内压力增高导致气体经呼吸道分泌物或其他微小破裂处进入支气管和肺泡周围组织间隙中形成积气。这些积气可能会刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽反射。咳嗽通常发生在下胸部，但也可能涉及整个胸部。
2.胸痛
纵隔气肿可压迫邻近结构如心脏、大血管等，进而引起胸痛。当纵隔内的空气积聚导致器官移位或牵拉时，会增加胸腔的压力，从而引起疼痛。胸痛一般位于胸骨后方或两侧，有时可放射至肩背。
3.呼吸困难
纵隔气肿会导致气道受压，影响到正常的通气功能，使患者出现呼吸困难的症状。当大量气体进入纵隔时，会压迫周围的组织和器官，包括肺部和支气管，导致呼吸不畅。呼吸困难可能表现为浅表快速呼吸或需要倚靠在床头才能顺畅呼吸。
4.端坐呼吸
端坐位时重力作用有助于血液回流至右心室，减轻心脏负荷，改善肺水肿。纵隔气肿引起的心脏受压和血液循环障碍可能导致肺水肿的发生，进一步加剧呼吸困难。这是一种特殊的呼吸困难模式，在卧位时加重，采取端坐位时缓解。
5.上胸部膨胀
纵隔气肿造成纵隔体积增大，压迫心脏和肺部，导致胸腔内容积减少，进而引起上胸部膨胀的现象。这是由于纵隔内的高压状态使得气体向胸壁扩散所致。这种膨胀感通常集中在胸骨上方，可能伴有不适或疼痛的感觉。
针对纵膈气肿的症状，可以进行X线检查、CT扫描以评估肺部情况。治疗措施可能包括氧疗、肺体积减少手术等。建议避免吸烟，保持良好的姿势，避免剧烈运动，以减少症状发生的风险。
2024-01-26 02:23
举报李周岚 主治医师 三甲
提问
纵隔气肿症状不明显可不必治疗,一般1～2周内气体可自行吸收.应针对原发性疾病积极处理,若纵隔积气量大,压力高,致使纵隔器官受压出现呼吸循环障碍时,可作穿刺排气减压.伴发张力性气胸可作胸腔闭式引流术.胸腔积液时应抽液.吸入纯氧以置换氮,可促进皮下和纵隔内空气的吸收.必要时用广谱抗生素以预防和控制感染.由于纵隔气肿大都由肺部疾患引致,所以建议以控制原发病为主,比如提高机体免疫力,预防肺内感染,避免剧烈咳嗽或度运动等.
2014-08-07 20:07
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