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重症支气管扩张
补充说明：重症支气管扩张
a******W 2014-08-07 19:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
重症支气管扩张可以考虑抗生素治疗、肺功能锻炼、吸氧疗法、体位引流、胸腔镜手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免病情恶化。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常由医生开具处方，在门诊或住院条件下使用特定抗生素如阿莫西林、头孢菌素类药物进行治疗。此措施针对细菌感染引起的支气管扩张症有治疗作用，可减轻炎症反应及改善预后。
2.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸、咳嗽练习等训练活动，每日定时指导患者完成一定量的训练。通过增强肺部肌肉力量和协调性来提高通气效率；长期坚持有助于稳定病情并预防急性发作。
3.吸氧疗法
吸氧疗法是给予患者高流量氧气吸入，一般采用面罩或鼻导管进行。该方法能够纠正低氧血症状态，缓解因缺氧导致的呼吸困难和其他相关并发症。
4.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势，例如侧卧位，利用重力促进痰液排出。此举有助于减少呼吸道分泌物积聚，降低发生感染风险；对于存在大量痰液者效果更为显著。
5.胸腔镜手术
胸腔镜手术是在全身麻醉下进行微创手术，切除病变组织或修复受损结构。该技术具有创伤小、恢复快的优点，适用于反复感染或经保守治疗无效的病例。
重症支气管扩张患者应避免吸烟环境，以免加重呼吸道损伤。同时建议定期监测生命体征变化，以便及时发现异常状况并采取相应处理措施。
2024-02-24 10:34
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医生回答(1)
林歆悦 主治医师 三甲
提问
其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血.
慢性咳嗽伴大量脓性痰痰量与体位改变有关,如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性发作时黄绿色脓痰明显增加,一日数百毫升,若有厌氧菌混合感染则有臭味.
咯血可反复发生程度不等,从小量痰血至大量咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状.
若反复继发感染支气管引流不畅,痰不易咳出,可感到胸闷不适炎症扩展到病变周围的肺组织,出现高热,纳差盗汗,消瘦,贫血等症状.
慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退,稍活动即有气急,紫绀伴有杵状指（趾）.
2014-08-07 19:09
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
荨麻疹丸
清热祛风，除湿止痒。用于风，湿，热而致的荨麻疹，湿疹，皮肤瘙痒。
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