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脾破裂的诊断
补充说明：脾破裂的诊断
a******W 2014-08-07 16:41
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征，并常与出血琩和血速度密切相关，出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情十分危急;出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征，不易诊断，随时间的推移，出血量越来越多，才出现休克前期的表现，继而发生休克。
2014-08-07 16:41
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医生回答(1)
欧维 主治医师 三甲
提问
脾破裂的诊断主要包括病史、症状体征、影像学检查、腹腔穿刺、实验室检查等，需要根据具体的病因进行治疗。
1、病史
脾破裂可能是外伤、脾肿瘤、血液系统疾病等原因导致的，患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。
2、症状体征
如果患者出现脾破裂的情况，可能会导致腹腔出血，患者可能会出现面色苍白、血压下降、脉搏增快等症状。如果出血量比较大，患者还可能会出现肢体发凉、意识障碍等症状。
3、影像学检查
影像学检查是诊断脾破裂的主要检查方式，包括B超、CT、核磁共振等。如果脾脏出现破裂的情况，通过影像学检查一般可以明确诊断。
4、腹腔穿刺
如果脾破裂的情况比较严重，导致腹腔内出血，可以通过腹腔穿刺的方式进行治疗，从而将腹腔内的积血抽出，有利于改善病情。
5、实验室检查
如果患者进行血常规检查，可能会出现血红蛋白、红细胞计数、血小板计数等指标下降的情况。如果进行凝血功能检查，可能会出现凝血时间延长的情况。
如果患者出现脾破裂的情况，建议及时就医，需要根据不同的病因进行对症治疗。对于外伤导致的脾破裂，患者可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。对于脾肿瘤破裂的患者，则可以通过手术切除的方式进行治疗。对于血液系统疾病导致的脾破裂，患者可以通过脾切除术的方式进行治疗。同时，患者还需要根据不同的病因，在医生指导下服用止血药物进行治疗，如酚磺乙胺、维生素K1等。
2014-08-07 16:41
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脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。
左炔诺孕酮肠溶片
用于女性紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法失误时使用；这些失误包括避孕套脱落或破裂、体外排精失控或安全期计算失误等。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
