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心肌梗塞能治好
补充说明：心肌梗塞能治好
a******W 2014-08-07 11:11
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌梗塞通常可以采用冠脉旁路移植术、经皮冠脉介入治疗、抗血小板治疗、降脂药物治疗、抗心绞痛药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.冠脉旁路移植术
冠脉旁路移植术通常采用开胸手术，在体外循环辅助下建立人工血管桥接病变冠状动脉，改善心肌供血。旁路移植术可绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，恢复心肌血液供应，有助于预防心肌梗死的发生。
2.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗通过导管将堵塞的冠状动脉开通，常使用球囊扩张或支架植入等方式。该方法是将狭窄或阻塞的冠状动脉重新开放，增加心肌的血液供应，减少心肌缺血、缺氧的风险，从而降低心肌梗死发生率。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗包括口服阿司匹林或其他抗血小板药物，以抑制血小板活化和聚集。心肌梗塞多由冠状动脉内血栓形成导致的心脏供血不足引起，抗血小板治疗有助于防止新的血栓形成，保护心脏免受进一步损害。
4.降脂药物治疗
降脂药物治疗主要包括他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等，旨在降低低密度脂蛋白胆固醇水平。高脂血症会促进动脉粥样硬化的进展，进而加剧冠状动脉狭窄程度；而降脂药物能够稳定甚至逆转斑块，减缓病情发展速度。
5.抗心绞痛药物治疗
抗心绞痛药物治疗包括硝酸酯类如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等，用于缓解心绞痛发作时的症状。这类药物能有效扩张冠状动脉，增加心肌氧气供应，减轻因心肌缺血引起的胸痛等症状。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，建议采取健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食及适量运动，以利于疾病的管理。
2024-01-02 07:39
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医生回答(1)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
原则是：保护和维持心脏功能，改善心肌血液供应，挽救濒死心肌，缩小心肌梗塞范围，及处理并发症防止猝死。
一、监护和一般治疗：1、监护。2、休息：卧床休息2周。3、吸氧。
二、对症处理：（一）解除疼痛：应尽早解除疼痛，一般可肌注杆冷丁50－100mg，或5－10mg，为避免恶心呕吐可同时给予阿托品0.5mg 肌注。
（二）控制休克：有条件者应进行血流动力学监测，根据中心静脉压、肺毛细血管楔嵌压判定休克的原因，给予针对性治疗。
（三）消除心律失常：心律失常是引起病情加重及死亡的重要原因。
（四）治疗心力衰竭：严格休息、镇痛或吸氧外，可先用利尿剂，常有效而安全。
2014-08-07 11:11
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
