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尿蛋白原因
补充说明：尿蛋白原因
书雅 2014-08-07 09:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
尿蛋白可能源于多种病因，包括肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等。这些疾病可能导致肾脏功能受损，进而引发尿蛋白。若症状持续或加重，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出增多，从而出现尿蛋白的情况。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致微血管病变，肾脏过滤功能受损，无法正常地将血液中的废物和液体排出体外，造成尿液中蛋白质含量增加。患者需要遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖水平，延缓病情进展。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好血压，导致肾小动脉硬化，进而影响肾功能，引起尿蛋白。患者可按医嘱口服硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药来控制血压。
4.肾结石
肾结石由晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏内形成，当结石移动时可能会损伤肾盂黏膜，导致血尿和疼痛，还可能引起蛋白尿。对于小于2cm且无梗阻的肾下盏结石，可通过大量饮水促进排泄。若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术等方式进行处理。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾实质内存在多个大小不一的囊肿为特征，随着囊肿增大压迫周围组织，会导致肾功能逐渐减退，出现尿蛋白的现象。针对多囊肾的治疗主要是预防并发症，如使用阿托伐他汀钙片降低血压以及减少尿蛋白。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现尿蛋白的变化。饮食方面宜低盐饮食，避免高蛋白食物摄入过多，以免加重肾脏负担。
2024-01-11 03:15
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医生回答(1)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
你好，蛋白尿一般是由于肾脏受损伤引起的，多见于肾小球受损，肾动脉狭窄或肾周解剖结构异常导致的缺血性肾病，致使肾脏损伤进而出现蛋白尿；另一方面，长期高尿酸血症，也会使肾脏间质受损伤，出现轻度蛋白尿，但一般血尿酸异常升高，并伴有痛风表现，单侧明显肾萎缩少见，故应排除因肾功能下降造成的血尿酸增高。
2014-08-07 09:42
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。 二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病： 中毒性肾病 子痫 小儿急进性肾小球肾炎 肾病
常见检查：
就诊科室：肾
