首页> 内科> 风湿免疫科> 红斑狼疮> 红斑狼疮> 治疗老年狼疮肾炎

医生回答(3)

吴楚英 主治医师 三甲

提问

治疗老年狼疮肾炎可以考虑使用糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯等药物治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药,起效时间因个体差异而异,通常需要长期使用。该药物具有非特异性抗炎作用,能减轻系统性红斑狼疮引起的免疫反应和炎症。对于缓解狼疮肾炎的症状有显著效果。
2.环磷酰胺
环磷酰胺主要通过静脉注射方式给予患者治疗,一般为每周一次,每次剂量依医嘱调整。此药是一种细胞毒类免疫抑制剂,能够干扰DNA合成,从而减少自身抗体产生。因此可改善狼疮肾炎病情活动度及肾脏功能损害程度。
3.环孢素
环孢素通过口服给药,每日分次服用,需监测血药浓度并调整剂量。环孢素是强效免疫抑制剂,对T淋巴细胞有高度选择性作用,能抑制细胞介导的免疫应答。适用于治疗难治性狼疮肾炎。
4.他克莫司
他克莫司主要通过口服给药,起效时间及维持时间不一,需定期监测血药浓度。他克莫司也是一种免疫抑制剂,但其作用机制不同于环孢素,且毒性较低。可用于治疗对环孢素无效或不能耐受者。
5.吗替麦考酚酯
吗替麦考酚酯通常采用口服给药,分为早、晚两餐后各服一次,剂量依据医嘱调整。该药物能有效抑制T细胞增殖及相关因子表达,具有较强的免疫抑制作用。适用于治疗复发性狼疮肾炎。
在应用上述治疗措施的同时,应注意营养均衡,避免高盐饮食,以免加重水肿和高血压。此外,建议定期复查肾功能指标,以便及时发现并处理可能出现的并发症。

2024-01-01 12:31

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谷雪虹 副主任医师 北京京城皮肤病医院

擅长:擅长诊治银屑病、白癜风、皮炎、湿疹等疾病,对激光治疗色素性疾病、血管性疾病有进一步研究。

提问

老年狼疮肾炎一般是指老年人系统性红斑狼疮肾炎,老年人系统性红斑狼疮肾炎可以通过一般治疗、药物治疗、透析治疗、手术治疗、中医治疗等方式进行治疗。

1、一般治疗

患者在日常生活中要注意休息,保持充足的睡眠,避免过度劳累。同时还要注意个人卫生,勤换洗衣物,避免使用刺激性的洗护用品。

2、药物治疗

患者可以在医生的指导下服用糖皮质激素类药物进行治疗,比如甲泼尼龙片、醋酸片等,能够起到抗炎的作用,改善病情。同时,患者也可以遵医嘱服用免疫抑制剂进行治疗,比如吗替麦考酚酯分散片、硫唑嘌呤片等,能够起到抑制免疫的作用。

3、透析治疗

如果患者病情比较严重,出现了严重的肾功能不全的情况,通过药物治疗效果不佳,可以通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗,有利于病情的恢复。

4、手术治疗

如果患者病情比较严重,出现了严重的肾衰竭,通过上述治疗无法改善,患者也可以遵医嘱通过肾移植手术的方式进行治疗。

5、中医治疗

患者还可以在医生的指导下通过中药外敷、针灸等方式进行辅助治疗,可以促进血液循环,有利于病情的恢复。

在日常生活中,患者要注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2015-06-20 15:34

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赵鸿飞 主治医师 三甲

提问

你好,看你说的病人的情况,那这时患有红斑狼疮的病情,而这时看引起了狼疮肾炎了,那看目前在治疗上的方法还是对的,但只是这个方法也就是缓解症状,很难治愈的
那这种情况下建议最好是在看看中医的好,这时也可以结合上中医的辨症来进行同时治疗,这样治疗起来效果会比较好的

2014-08-07 09:10

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疾病百科

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尿蛋白

尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g,常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日,即尿蛋白阳性时,说明人体排出的尿蛋白量明显增多,属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性,往往代表肾脏发生了病变,故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此,出现异常尿蛋白,一定要有效控制并消除,防止病情恶化进展。

  • 症状起因:一、由于肾小球的疾病,使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏,就会有大量血浆蛋白被滤入尿中,而出现蛋白尿,称之为病理性肾小球性蛋白尿,多见于急、慢性肾小球肾炎,肾小球肾病,继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。 二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外,还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下,肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的,多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下,血浆中某些小分子蛋白质大量增加,且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中,形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。

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