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纵隔气肿的治疗
补充说明：纵隔气肿的治疗
a******W 2014-08-06 23:27
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵隔气肿可以通过胸腔闭式引流、肺体积减少术、抗生素治疗、氧疗、体位引流等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常由医生在影像学引导下置入一根导管至患侧胸膜腔内，持续开放连接负压装置，旨在排除积液或气体。此措施有助于降低胸腔压力、缓解因纵隔气肿引起的呼吸困难等症状；通过稳定内部环境间接支持患者生命活动。
2.肺体积减少术
肺体积减少术是通过外科手术切除部分受损或无功能肺组织来缩小肺容量的一种方法，一般采用开放式或微创技术完成。该措施可改善通气分布不均及限制性肺病所致的呼吸功能障碍；对于存在上述病理改变并伴随纵膈气肿者有益处。
3.抗生素治疗
抗生素治疗需依据医师处方，在诊断感染后及时开始，并按医嘱规定周期服用。针对纵膈气肿可能并发感染提供了有效预防手段；有利于控制潜在细菌增长防止进一步恶化病情。
4.氧疗
氧疗包括面罩给氧法、鼻导管吸氧法等，根据患者低血氧状态严重程度调整流量。增加吸入氧气浓度有助于纠正缺氧状态、促进循环系统恢复平衡状态；对缓解因乏氧引起的心悸、胸闷等有积极作用。
5.体位引流
体位引流涉及指导患者采取特定姿势如头低位俯卧位，每日数次变换姿势以利分泌物排出。此举有助于促进呼吸道内分泌物排出、减轻因积累分泌物导致的不适感；对改善因痰液潴留诱发的咳嗽、咳痰有效果。
纵隔气肿患者应避免剧烈运动，以免加重纵隔压力增高，影响病情恢复。建议定期复查胸部X线检查或CT扫描，监测病情变化。
2024-01-07 04:39
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医生回答(1)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
纵隔气肿症状不明显可不必治疗,一般1～2周内气体可自行吸收.应针对原发性疾病积极处理,若纵隔积气量大,压力高,致使纵隔器官受压出现呼吸循环障碍时,可作穿刺排气减压.伴发张力性气胸可作胸腔闭式引流术.胸腔积液时应抽液.吸入纯氧以置换氮,可促进皮下和纵隔内空气的吸收.必要时用广谱抗生素以预防和控制感染.由于纵隔气肿大都由肺部疾患引致,所以建议以控制原发病为主,比如提高机体免疫力,预防肺内感染,避免剧烈咳嗽或度运动等.
2014-08-06 23:27
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纵隔气肿(mediastinalemphysema)即气体在纵隔的结缔组织间隙内聚积。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
氢溴酸右美沙芬分散片
本品适用于无痰干咳，包括频繁、剧烈的咳嗽。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
