发病时间：不清楚
心内膜炎临床表现
补充说明：心内膜炎临床表现
a******W 2014-08-06 22:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心内膜炎的临床表现为发热、心脏杂音变化、血小板减少、脾脏肿大、动脉瘤形成等，这些症状可能表明心脏内膜受到感染，需要及时就医以进行专业评估和治疗。
1.发热
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜或心室壁内膜炎症，这些病原体在体内繁殖时会刺激机体免疫系统产生炎症反应，导致体温升高。感染性心内膜炎患者的发热通常为不规则热型，可能伴有寒战和出汗。
2.心脏杂音变化
由于感染性心内膜炎会导致瓣膜受损，当血液流经受损的瓣膜时会出现湍流，从而产生新的或增强现有的心脏杂音。心脏杂音的变化可能是心内膜炎的早期征兆之一，特别是在原有心脏杂音突然发生变化时。
3.血小板减少
感染性心内膜炎可导致凝血功能障碍，进而影响血小板的数量和功能，造成血小板减少。血小板计数低于正常范围，患者可能出现出血倾向，如瘀斑、鼻出血等。
4.脾脏肿大
脾脏是人体最大的淋巴器官，具有清除衰老红细胞和储存白细胞的功能，在心内膜炎中，由于免疫系统的异常反应，可能导致脾脏充血和水肿，进而出现脾脏肿大的现象。脾脏肿大可能伴随有触痛，严重时还可能会出现脾梗死的情况。
5.动脉瘤形成
感染性心内膜炎中，细菌通过受损的心脏瓣膜进入血液循环，可能导致血管内膜发生炎症并形成动脉瘤。动脉瘤通常位于主动脉或其分支处，可以无症状存在多年，也可能因破裂而导致生命危险。
针对心内膜炎的症状，建议进行超声心动图、血培养以及C-反应蛋白检测。治疗措施包括抗生素治疗，需遵医嘱使用青霉素、头孢菌素等药物。患者应避免接触可能引起心脏损伤的因素，保持良好的个人卫生习惯，定期监测病情变化，以预防并发症的发生。
2024-03-17 02:57
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林玉翎 主治医师 三甲
提问
感染性心内膜炎是可以治愈的，最关键的是选准抗生素，抗生素的选择要根据血培养的结果来定，有部分患者没有血培养结果，那就只能由医生根据自己的经验来制定治疗方案了。如果足量的抗菌素治疗无效，症状得不到缓解，病人仍发热，全身症状重。说明抗生素选择不合适，或者体内的病灶难以通过抗生素得到根除，这时可能需要通过外科手术的方法来治疗了。
2014-08-06 22:39
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心内膜炎(infectiveendocarditis)是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，在心瓣膜表面形成的血栓(疣赘物)中含有病原微生物。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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