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扭转痉挛是怎么形成的
补充说明：扭转痉挛是怎么形成的
a******W 2014-08-06 21:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
扭转痉挛的形成可能与遗传因素、基底节神经变性、脑部感染、脑外伤、脑血管畸形等病因有关，需要针对具体原因进行针对性治疗。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.遗传因素
由于基因突变导致运动皮层、纹状体等部位功能异常，进而引起肌肉持续收缩和阵发性抽搐。针对家族史中的患者，可以考虑使用肉毒素注射进行治疗。
2.基底节神经变性
由于神经元退行性病变，影响了大脑中控制运动的部分区域，导致出现扭曲痉挛的症状。美金刚胺是一种常用的治疗药物，能够改善认知功能障碍，延缓病情进展。
3.脑部感染
由多种致病菌侵入人体后，在中枢神经系统内繁殖生长并产生大量毒素和代谢产物，这些物质刺激周围的组织器官，使机体发生免疫应答反应，从而形成炎症浸润灶。当炎症累及锥体束时就会出现扭转痉挛的现象。抗胆碱酯酶药是常用的一类药物，通过抑制乙酰胆碱酯酶活性来减少神经递质ACh的降解，增加其浓度，缓解肌张力增高所致的扭转痉挛。
4.脑外伤
颅脑受到撞击或其他外部力量作用时，会导致脑部血液循环受阻或者直接损伤到脑细胞，引起局部水肿、出血等问题，进一步诱发扭转痉挛的发生。对于轻微脑震荡者，建议遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药以减轻疼痛和肿胀。
5.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑内的动脉、静脉之间出现了异常沟通的情况，容易引起反复的颅内出血，而颅内出血可能会压迫周围正常的脑组织，导致受损区域的功能障碍，如肢体无力、瘫痪等。手术切除是常见的治疗方法之一，例如去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等，旨在移除异常血管团及相关结构，恢复脑部血流动力学平衡。
除了针对性的治疗措施，建议定期进行神经电生理检查以及MRI成像扫描，监测病情变化，同时关注患者的营养状况，保证充足的休息时间，有助于减轻症状。
2024-03-22 14:25
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医生回答(1)
孙筱柔 主治医师 三甲
提问
扭转痉挛又称变形性肌张力障碍。是一组以躯干或四肢发作性肌张力扭转性增高为表现的锥体外系疾病。临床以肌张力障碍和围绕躯干缓慢而剧烈的旋转性不自主扭转为特点。原发性扭转痉挛的病因不明，部分病例有家族遗传史。
2014-08-06 21:20
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扭转痉挛(torsionspasm)又称特发性扭转痉挛(idiopathic torsion spasm，ITS)、扭转性肌张力障碍(torsion dystonia)、原发性肌张力障碍(primary dystonia)，临床以肌张力障碍及四肢、躯干以至全身剧烈不随意扭转为特征。分为原发性及继发性，原发性多见。
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