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重度胸腔积液
补充说明：重度胸腔积液
a******W 2014-08-06 20:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
我们常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人，每24小时亦有500～1000ml的液体形成与吸收。胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收，其余的液体由淋巴系统回收至血液，滤过与吸收处于动态平衡。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，临床产生胸腔积液
2014-08-06 20:51
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医生回答(1)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
重度胸腔积液可能是由于胸部损伤、肺炎、肺结核、肺脓肿、肺部恶性肿瘤等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、胸部损伤
如果患者受到外力撞击，可能会导致胸腔部位受到损伤，从而引起重度胸腔积液的情况。建议患者可以在医生指导下通过胸腔穿刺引流的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2、肺炎
肺炎主要是由于细菌、病毒等病原体感染引起的肺部炎症性疾病。由于炎症刺激胸膜，患者可能会出现重度胸腔积液的情况，还可能伴有发热、咳嗽等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物进行雾化治疗。
3、肺结核
肺结核主要是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。由于结核分枝杆菌会对胸膜造成刺激，患者可能会出现重度胸腔积液的情况，还可能伴有咳嗽、咳痰、咯血等症状。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过胸腔穿刺的方式进行治疗。
4、肺脓肿
肺脓肿主要是由于口腔污染物误吸入肺部所引起的疾病，临床上一般会表现为高热、咳嗽、咳痰等症状，患者可能会出现重度胸腔积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、克林霉素等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过胸腔镜手术进行治疗。
5、肺部恶性肿瘤
肺部恶性肿瘤主要是由于长期吸烟、空气污染、电离辐射等原因所引起的，当患者肺部出现恶性肿瘤后，会导致肺部组织出现坏死，从而引起重度胸腔积液的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，同时还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-08-06 20:51
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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