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心包积液诊断
补充说明：心包积液诊断
a******W 2014-08-06 19:05
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
心包积液的诊断主要是根据患者的症状体征、心电图、超声心动图、胸部X线检查、心包穿刺引流术等进行综合判断。
1、症状体征
心包积液是指心包腔内液体积聚过多，可能是由于感染性因素、心血管疾病、恶性肿瘤等原因所引起。如果是由于感染性因素引起的心包积液，患者可能会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。如果是由于心血管疾病引起的心包积液，患者可能会出现发热、干咳、面色苍白等症状。如果是由于恶性肿瘤引起的心包积液，患者可能会出现食欲不振、体重减轻、胸闷、胸痛等症状。
2、心电图
心包积液的患者在进行心电图检查时，可能会出现心电图异常的情况，比如ST-T段发生改变，出现心包积液时也可能会出现心律失常的情况，比如室性期前收缩、房性期前收缩等。
3、超声心动图
超声心动图检查可以直观地观察心包积液的量，也可以测量心包积液的增长速度。如果患者出现心包积液，通常可以发现心包腔内液体积聚过多，还可以明确积液的性质，是渗出液还是漏出液。
4、胸部X线检查
胸部X线检查可以明确心脏、肺脏的大小以及形态，也可以发现胸腔积液的存在，还可以初步判断心包积液的量。
5、心包穿刺引流术
如果患者出现心包积液，通过上述检查无法明确积液的性质，可以在医生的指导下进行心包穿刺引流术，将心包内的积液引流出体外，改善心包积液的情况。
出现心包积液后，患者需要及时到医院就诊，在医生的指导下进行针对性治疗。在日常生活中，患者需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2014-08-06 19:05
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方安俊 主治医师 三甲
提问
心包积液鉴别诊断，心包积液鉴别诊断有哪些这个没有确切的答案。应该做几个检查,如静脉压力测定,,心电图,积液的细胞学病理检查,胸片,血生化,检查后才能诊断,先用利尿药缓解症状也行,各种原因造成的积液
2014-08-06 19:05
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
