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膀胱痉挛如何治疗
补充说明：膀胱痉挛如何治疗
a******W 2014-08-06 18:33
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膀胱痉挛可以考虑使用抗胆碱药、非甾体抗炎药、肉毒素注射、膀胱扩张术、膀胱训练等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.抗胆碱药
抗胆碱药通过阻断膀胱平滑肌上的乙酰胆碱受体，减少神经递质对肌肉的刺激作用，从而缓解膀胱痉挛。这类药物能够降低膀胱壁的敏感性，减轻因炎症、损伤等因素引起的不适感。适用于改善由多种原因导致的膀胱过度活动症所伴随的尿频、尿急等症状。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等可抑制前列腺素合成，减少膀胱黏膜的炎症反应，进而缓解膀胱痉挛。此类药物具有解热镇痛的作用，能有效控制局部组织的发炎反应，对于缓解膀胱痉挛有较好的效果。
3.肉毒素注射
肉毒素注射是将肉毒素注入受影响区域，通常为腰部或骨盆部位，以减少异常神经冲动传递至膀胱。肉毒素作用于神经肌肉接头处，使神经冲动不能有效地传导到肌肉，从而使肌肉松弛下来。此方法适合治疗因神经系统病变引起的功能障碍所致的膀胱痉挛。
4.膀胱扩张术
膀胱扩张术是一种外科手术，在全身麻醉下将患者膀胱扩大，增加其容量。该手术旨在缓解由于膀胱容量过小而导致的排尿困难及频繁尿意。对于解决因膀胱容量不足而引发的痉挛性排尿问题有益。
5.膀胱训练
膀胱训练包括定时排尿和盆底肌肉锻炼，指导患者逐渐延长排尿间隔时间。此措施有助于恢复膀胱正常功能，减少痉挛发生。针对因生活习惯不当导致的膀胱功能紊乱等问题适用。
膀胱痉挛患者应避免摄入利尿剂类食物或饮料，以免加剧膀胱刺激。同时，建议采取舒适体位，如侧卧位，以减少腹部压力，缓解膀胱痉挛的症状。
2024-01-10 23:20
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医生回答(1)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
你好，引起膀胱痉挛的原因常见于中枢神经系统疾病或疝痛性疾病，反射性地引起膀胱痉挛。也见于尿液长时间滞留、尿中异物（结石、肿瘤、毒物）直接刺激膀胱，引起膀胱痉挛。
2014-08-06 18:33
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患急性细菌性膀胱炎的病人临床常出现膀胱痉挛等症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。急性细菌性膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。急性细菌性膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿，少数病人可有腰痛、发热(通常不超过38℃)。查血象，白细胞数通常无明显增加。膀胱炎易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后。男性很少罹患该病。但也不可以忽视男性膀胱炎。男性若有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎。
症状起因：一、解剖结构女性尿道短而直，尿道外口常见畸形，如处女膜伞、尿道口处女膜融合;且会阴部有大量细菌存在，只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁、个体对细菌抵抗力降低等，都可大致上行感染。很少由血行感染和淋巴感染所致。男性尿道为一肌肉粘膜管，长约20cm，可分为前后两段，以尿生殖膈为界，有耻骨下和耻骨前两个弯曲，故一般不易导致上行感染，常继发于其他病变，如急性前列腺炎、良性前列腺增生、包皮炎、尿道狭窄、尿结石、肾感染等，也可继发于邻近器官感染如阑尾周围脓肿。二、雌激素缺乏绝经期妇女经常发生尿路感染，是由于雌激素的缺乏引起阴道内乳酸杆菌减少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。三、致病菌致病菌多数为大肠杆菌。其他少见的有副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌。在儿童，腺病毒感染可导致出血性膀胱炎，但成人患病毒性膀胱炎者少见。病理改变浅表性膀胱炎多见，以尿道内口和膀胱三角最明显。在急性膀胱炎早期，膀胱粘膜充血、水肿，呈深红色，有白细胞浸润，后期，粘膜脆性增加、易出血，表面呈颗粒状，局部有浅表溃疡或脓苔覆盖，内含渗出物，通常不累及肌层。炎症有自愈倾向，愈合后不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。不遗留痕迹。若治疗不彻底或有异物、残余尿、上尿路感染等情况，易转为慢性。
就诊科室：泌尿
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
