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造影剂肾病水化
补充说明：造影剂肾病水化
a******W 2014-08-06 17:42
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精选回答(2)
包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
造影剂肾病是指造影剂肾病，造影剂肾病水化治疗的方法主要包括多喝水、药物治疗、透析治疗、血液净化治疗等，需要在医生的指导下进行治疗。
1、多喝水
造影剂肾病是指造影剂损伤肾脏引起的疾病，患者在进行造影剂检查后，需要在医生的指导下使用水化液体，可以促进造影剂的排泄，从而缓解肾脏损伤的情况。建议患者在日常生活中需要注意多喝水，每天饮水量保持在2000毫升以上，可以促进身体新陈代谢，有利于疾病的恢复。
2、药物治疗
如果患者出现了水肿的情况，可以在医生的指导下使用片、氢片等药物进行治疗，能够起到利尿的效果。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠片、葡萄糖酸钙注射液等药物进行治疗，改善酸碱电解质紊乱的情况。
3、透析治疗
如果患者病情比较严重，出现了严重的肾功能不全的情况，通过上述治疗无法改善时，则需要通过透析治疗的方式进行改善，比如血液透析、腹膜透析等，帮助身体排出多余的水分以及代谢废物，从而提高患者的生活质量。
4、血液净化治疗
如果患者病情比较严重，出现了肾功能衰竭的情况，通过上述治疗无法改善时，则需要通过血液净化治疗的方式进行改善，比如血液透析、腹膜透析等，帮助身体排出多余的水分以及代谢废物，从而提高患者的生活质量。
5、其他治疗
造影剂肾病的预防主要是在进行造影剂检查前需要进行充分地准备，患者需要在医生的指导下使用造影剂，避免自行使用造影剂，以免引起造影剂肾病的情况。另外，患者在进行造影剂检查后，需要注意休息，避免熬夜，以免加重肾脏损伤的情况。
建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免加重肾脏损伤的情况。另外，患者还可以适当进食富含维生素的食物，如西红柿、胡萝卜素等，有助于促进肾脏损伤的修复。
2018-08-31 16:04
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韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
常用的造影剂一般均为高渗性，含碘量高达37%，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰竭，称为造影剂肾病造影剂肾病需要做的检查有尿常规、肾小管功能检查、肾小球功能检查、核素肾图及B超检查、以及肾穿刺活检等。建议您应该直接到当地正规医院肾病科就诊，由医生当面指导您进行检查及治疗。
2018-07-22 09:37
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医生回答(3)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
造影剂肾病患者需要进行充分的水化以预防急性肾损伤。
造影剂肾病主要是由造影剂引起的肾小管堵塞、炎症反应等所致。水化有助于稀释造影剂，减少其在肾小管内浓度，降低堵塞风险；同时增加尿量可帮助排出造影剂及其代谢产物，减轻肾小管的负担和损伤。
如果患者存在严重的肾脏疾病或水肿，则应调整水化方案以避免液体负荷过重。
在接受造影剂后，患者应密切监测尿量和肾功能变化，并遵循医嘱进行适当的水化措施。对于高危人群，及时识别并处理可能的并发症至关重要。
2024-03-17 17:01
举报张晓晓 主治医师 三甲
提问
随着现代造影技术的广泛开展，造影剂肾病日益受到肾病工作者的关注。造影剂肾病指由造影剂引起的肾功能急骤下降。常用的造影剂一般均为高渗性，含碘量高达37%，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰。
2014-08-06 17:42
举报谢廷坤 主治医师 三甲
提问
1.尿液检查 尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、红细胞、白细胞及上皮细胞管型，为非特异性，与肾功能改变不相关。尿酸盐结晶常见，偶可见枸橼酸钙结晶;一般有一过性蛋白尿，大量蛋白尿不常见，有急性小管坏死的大多数患者，尿钠排出往往大于40mmol/L，钠排泄分数(FENa)大于1%;但有1/3急性肾衰者尿钠排出低于20mmol/L，少尿者钠排泄分数小于1%。
2.肾小管功能检查(1)酚红排泄试验及莫氏试验：酚红排泄试验(PSP)反映近曲小管功能：PSP降低提示造影剂对近曲小管损害。莫氏试验异常则提示有远曲小管损害。(2)尿酶：N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶是一种溶酶体酶。NAG活性增高说明造影剂造成肾损害。(3)尿系列微量蛋白测定：尿α1-MG、β2-MG升高。尿视黄醇结合蛋白(RBP)升高。(4)尿渗透压：尿渗透压降低在300～400mOsm，少尿期低尿钠或钠滤过分数降低。3.肾小球功能检查 血BUN、血清肌酐、血尿酸均可升高，内生肌酐清除率降低。4.核素肾图及B超检查 肾图呈抛物线型;B超肾影增大或正常。5.肾活检显示有特征性的胆固醇栓子者可与本病鉴别。如有肾小管细胞骨架结构破坏、上皮细胞变性坏死等改变，有助于本病诊断。
2014-08-06 17:42
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