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治鼓膜穿孔
补充说明：治鼓膜穿孔
a******W 2014-08-06 15:50
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
治鼓膜穿孔可考虑耳内填塞、鼓室成形术、鼓膜修补术、抗生素治疗、糖皮质激素治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.耳内填塞
使用消毒棉球、纱条或专用材料填充患耳，封闭外耳道，通常由医生在门诊操作下完成。通过阻隔外部刺激和感染源，减少耳道与中耳之间的通气，从而达到减轻耳痛、控制渗出及预防继发性感染的效果。
2.鼓室成形术
鼓室成形术是一种外科手术，在全麻或局部麻醉下由耳鼻喉科医师执行，旨在重建鼓室结构。此手术可恢复中耳正常的解剖位置和功能，适用于慢性化脓性中耳炎伴鼓室积液或胆脂瘤患者。术后需定期复查，注意伤口护理。
3.鼓膜修补术
鼓膜修补术是将自体组织移植到受损的鼓膜上，封闭穿孔的过程，一般在全麻或局麻下完成。该措施适合于创伤性或急性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔。术后应遵循医嘱定期复查，避免游泳和入浴。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素如青霉素类或头孢菌素类药物，疗程依据医嘱而定。针对细菌性中耳炎引起的鼓膜穿孔有治疗作用。在使用过程中要监测过敏反应，并按处方规定时间服用。
5.糖皮质激素治疗
短期口服或其他口服糖皮质激素替代品可能有助于缓解因过敏或自身免疫性疾病所致的鼓膜炎症。对于非感染性鼓膜问题有效，但不宜长期使用以防耐药性和副作用积累。须遵医嘱合理用药。
在治疗鼓膜穿孔期间，应避免接触水，以免引起感染。同时，保持良好的口腔卫生，避免吸烟，以促进愈合过程。
2024-02-01 19:11
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医生回答(1)
于小伟 主治医师 三甲
提问
（1）保持外耳道清洁干燥.外伤后即可用酒精消毒外耳道,擦净和取出外耳道异物,耵聍等.不要取下附在耳膜上的血痂,以免引起细菌感染.用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口,以防脏物进入耳内,引起感染.
（2）禁止用水冲洗外耳道,也不要用任何药物滴耳,因为这样不但无益,相反可使细菌进入中耳引起感染.
（3）不要用力擤鼻涕,如有鼻涕,可吸入口中吐出.也可服些消炎药物,以免感染.如果发生感染,引起化脓性中耳炎,要按中耳炎进行治疗.
2014-08-06 15:50
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鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
