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尿蛋白与肾损伤怎么引起的
补充说明：尿蛋白与肾损伤怎么引起的
a******W 2014-08-06 12:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等病因引起，这些疾病都可能导致肾功能受损，进而影响肾脏的过滤功能，使蛋白质泄漏进入尿液中。若持续存在或伴有其他症状，应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出至尿液中。这会导致血尿、蛋白尿等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
高血糖状态引起微血管病变，导致肾小球基底膜增厚和肾小球滤过屏障受损，从而出现蛋白尿。治疗需控制血糖水平，如遵医嘱口服格列齐特片、阿卡波糖片等降糖药。患者可遵照医生的意见服用厄贝沙坦片、硝苯地平控释片等药物来降低血压。
3.高血压肾病
长期未控制的高血压可导致肾小动脉硬化，进而影响肾功能，出现蛋白尿。需要积极控制血压以保护肾功能，例如遵医嘱服用硝苯地平等降压药。患者可以听从医生建议通过使用氢片、片等利尿剂缓解水肿。
4.肾结石
肾结石移动时可能会损伤肾盂黏膜，导致局部出血，随尿液排出时易形成结晶并堵塞输尿管，此时会出现腰痛、尿频、尿急、尿痛以及血尿的症状。对于肾结石的治疗通常包括药物排石和手术碎石两种方式。若患者存在较大的肾结石，则可能需要进行经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等手术方式进行处理。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏多个囊泡状结构形成，压迫正常的肾组织，随着时间推移，囊肿逐渐增大，肾脏体积增加，肾功能逐渐丧失，最终发展为慢性肾衰竭。典型表现为腹部疼痛、血尿、肾功能减退等。如果患者的多囊肾伴有感染的情况发生，则可以在医生指导下使用头孢拉定胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
日常生活中，应保持健康饮食，避免高盐摄入，以减少肾脏负担。定期体检，特别是有家族史的人群，应该每年至少进行一次尿常规和肾功能检测，以便早期发现和干预肾损伤。
2024-02-04 10:38
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
