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脾破裂的ct表现
补充说明：脾破裂的ct表现
a******W 2014-08-06 12:39
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾破裂在CT上通常表现为腹腔积液、腹膜刺激征、腹腔内出血等，严重情况下可能导致肠梗阻或失血性休克。鉴于脾破裂的紧急性和严重性，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.腹腔积液
腹腔积液是指液体积聚在腹腔中，可能是由于脾脏损伤导致血管破裂引起的。血液流入腹腔后会形成血肿和炎症反应，进一步导致毛细血管通透性增加，使更多的液体渗出到腹腔。腹腔积液通常积聚在膈下、盆腔或肠系膜根部等处。
2.腹膜刺激征
腹膜刺激征是脾破裂时，由于脾脏受损导致的炎症因子刺激腹膜而引发的症状。腹膜受到炎症因子的刺激后，会引起腹部肌肉紧张和疼痛。腹膜刺激征的典型表现为腹部压痛、反跳痛和肌紧张，这些体征通常出现在左上腹部。
3.腹腔内出血
腹腔内出血是由脾破裂导致的，当脾脏发生破裂时，其内部的血管也会随之破裂，从而引起大量的出血。脾破裂引起的出血通常发生在左上腹部，患者可能会感到剧烈的腹痛并伴有恶心呕吐等症状。
4.肠梗阻
肠梗阻可能由脾脏破裂导致的继发性肠粘连引起，此时肠内容物通过障碍，可导致肠管扩张、逆蠕动增强以及分泌增多，进而出现上述不适症状。肠梗阻的典型症状包括腹痛、呕吐、停止排便和排气。
5.失血性休克
失血性休克的发生是因为脾破裂导致大量出血，使循环血容量迅速减少，回心血量不足，心排出量下降所致。失血性休克的临床表现包括血压降低、皮肤苍白、尿量减少和神志改变等。
针对脾破裂，可以进行CT扫描以评估脾脏的情况，必要时也可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。此外，建议密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有继续出血迹象，及时采取手术修补或其他支持性措施。
2024-01-12 08:17
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医生回答(1)
李周岚 主治医师 三甲
提问
你好!那么应该仔细的看一下CT检查结果了.一般是可以判断是被膜下出血,还是完全的破裂,腹腔无积液,只有说没有血液进入腹腔,并不能肯定没有脾破裂的. 但有一个问题,就是人的脾发育不同,有时可能把正常的脾切迹当成是破裂的情况发生.因此阅片水平也同样重要的.
2014-08-06 12:39
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脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。
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1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
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