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脾静脉栓塞门脉高压
补充说明：脾静脉栓塞门脉高压
a******W 2014-08-06 12:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脾静脉栓塞可能导致门脉高压。
脾静脉栓塞阻碍了血液回流入肝脏，使得门静脉系统内的压力增高，从而形成门脉高压。这会导致脾脏充血肿大、腹水积聚以及食管下段和胃底静脉曲张等并发症的发生风险增加。
但需排除肝硬化、胆汁性肝硬化、长期饮酒引起的酒精性肝病等非栓塞性因素导致的门脉高压。这些疾病可引起肝内血管阻力增加，进而影响门脉系统的血液循环，但它们与脾静脉栓塞的病因机制不同。
在诊断脾静脉栓塞时，应考虑是否存在伴随症状，并结合影像学检查结果综合评估。患者平时应注意避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-01-02 15:32
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医生回答(1)
张绅德 主治医师 三甲
提问
部分性脾栓塞后，被栓塞动脉所供血区域的脾组织发生坏死、液化，这些坏死组织会被吸收入血，从而发生免疫反应，出现发热，一般是低热，体温在39°C以下，通过抗炎治疗，一般持续一周以内
2014-08-06 12:24
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。 肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。 肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。 门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。 (一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。 (二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。 (三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
常见检查：
就诊科室：消化、心血管内科
