发病时间：不清楚
脓疱性痤疮
补充说明：脓疱性痤疮
1***1 2014-08-06 12:10
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精选回答(1)
包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
脓疱性痤疮通常是由于细菌感染、皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管异常、免疫因素等原因所引起，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、细菌感染
如果患者皮肤受到细菌感染，可能会导致皮肤出现化脓性炎症反应，表现为脓疱性痤疮。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱口服抗生素类药物进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。
2、皮脂腺分泌旺盛
如果患者皮脂腺分泌旺盛，可能会导致皮脂分泌过多，容易堵塞毛囊皮脂腺导管，从而引起脓疱性痤疮的情况。建议患者在日常生活中需要注意保持皮肤清洁卫生，可以使用温水清洗皮肤，避免使用刺激性的洗护用品。必要时，患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等涂抹患处进行治疗。
3、毛囊皮脂腺导管异常
如果患者毛囊皮脂腺导管出现异常，可能会导致皮脂无法排出，从而引起脓疱性痤疮的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过激光的方式进行治疗。
4、免疫因素
如果患者免疫力低下，可能会导致机体容易受到细菌感染，从而诱发脓疱性痤疮的情况。建议患者在日常生活中需要注意适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，可以增强机体抵抗力，有利于疾病的恢复。必要时，患者也可以遵医嘱使用免疫调节剂进行治疗，如胸腺肽肠溶片、转移因子口服溶液等。
5、其他因素
此外，脓疱性痤疮还可能与饮食不当、精神压力过大等因素有关，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
在日常生活中，患者应注意皮肤清洁，避免使用具有刺激性的洗护用品，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。
2018-07-02 15:33
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万兴堂 医师 南京现代长城皮肤病研究所
擅长：万兴堂现任南京现代长城皮肤病研究所主任医师，从事皮肤科临床工作近三十年。曾在北京、上海、杭州等甲等医院进修深造，理论基础扎实，临床经验丰富。致力于传统中医药结合现代高新技术治疗皮肤科疾病的研究，对中西医结合治疗牛皮癣、青春痘（痤疮）、脱发，鱼鳞病，过敏性皮肤病，黄褐斑、疤痕疙瘩、扁平疣、真菌病等各种皮肤病有独特造诣。
提问
脓疱为谷粒至绿豆大小，疱液粘稠，常常沉淀于疱底部，形成积脓。脓壁十分薄弱、易破裂，破后露出糜烂面，愈后形成凹陷性疤痕。脓疱型痤疮不仅会生长于面部，也常出现与胸背部，严重影响正常的生活和工作。
（1）痤疮患者不能吃辛辣、刺激、油腻、高脂类的食物；
（2）要用专用海绵洗脸，也不要清洁过度，否则会刺激细胞分泌更多油脂，形成恶性循环；
（3）避免用手挤压痤疮，以免引起化脓发炎，留下疤痕，影响美观；
（4）保持好的心情，避免抑郁情绪的产生。
2014-08-07 09:34
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江雨倩 主治医师 三甲
提问
局部外用药有：消痤洁肤乳膏,克痤隐酮乳膏,过氧化苯甲酰乳膏,夫西地酸乳膏,维A酸乳膏,异维A酸软膏,水杨酸凝胶,他扎罗汀乳膏,阿达帕林凝胶等,可在医生指导下选用.
2014-08-06 12:10
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脓疱性痤疮以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
就诊科室：皮肤病
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