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心房纤颤指南
补充说明：心房纤颤指南
a******W 2014-08-06 12:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心房纤颤的管理需综合考虑药物治疗、生活方式改变及器械干预。
心房纤颤是一种心律失常，其病理机制涉及到窦房结功能障碍导致的心房激动频率加快且不规则。这会导致心室收缩不协调，影响心脏泵血效率。心房纤颤的症状包括心悸、气促、胸闷、晕厥等。严重时可引起呼吸困难、疲劳等症状。
心房纤颤可以通过心电图、超声心动图、Holter监测等来诊断。这些检查可以捕捉到异常的心电信号或评估心脏结构与功能。心房纤颤的治疗方法因个体差异而异，可能包括药物治疗如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及射频消融术等非药物治疗手段。选择合适的治疗方案应基于患者的具体情况和医生建议。
保持健康的生活方式对心房纤颤的管理至关重要，如合理饮食、规律运动和充足休息，有助于减少症状发作并改善预后。
2024-02-02 00:01
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医生回答(1)
张晓晓 主治医师 三甲
提问
心房颤动临床上可以分为阵发性、持续性、持久性三大类，房颤最严重的危害是心房血栓形成，脱落的血栓很容易导致中风、肺栓塞、肢体坏死等严重并发症；房颤还可以改变心脏的正常收缩节律，使心功能下降，长期的房颤病史往往合并有心力衰竭和严重的心脏重构，最显著的就是左房肥大，并可以导致二尖瓣反流，引起恶性循环。房颤的治疗通常有两种，药物治疗和手术治疗。药物治疗主要为抑制血栓形成减少中风等的风险，抗心律失常药物通常只对病程较短的、阵发性的房颤效果较好，对于持续性房颤往往效果并不理想，对于后者常常需要手术治疗--经导管房颤射频消融。一般来说，国内大医院的水平，阵发性房颤、病程不长的、心房扩大不明显的，一次性成功率在七八成，如果病程长、持续性的房颤、心房明显扩大，成功率要小。房颤没有自愈倾向，通常是一个逐渐加重的过程，建议尽早干预。
2014-08-06 12:07
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。 一、心律失常 1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。 2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。 3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。 二、高动力循环状态引起心脏收缩增强 1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。 2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。 三、各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 四、心脏神经官能症。
常见检查：
就诊科室：心血管内科、老年科
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
益安宁丸
补气活血，益肝健肾，养心安神。治疗气血虚弱，肝肾不足所致的胸闷气短，畏寒肢冷，手足麻木，对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
