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治疗弓形虫病
补充说明：治疗弓形虫病
a******W 2014-08-06 11:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗弓形虫病可以考虑使用阿奇霉素、克林霉素、乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、甲氧苄啶等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业指导。
1.阿奇霉素
阿奇霉素通过口服给药，通常分几次服用完成整个疗程。阿奇霉素是一种广谱抗生素，具有抗菌作用，能够抑制细菌蛋白质合成，从而起到抑菌效果。弓形虫感染是由弓形虫引起的传染病，弓形虫属于细胞内寄生菌，因此使用阿奇霉素可有效控制病情发展。
2.克林霉素
克林霉素主要通过静脉注射方式给予患者治疗，具体用法需遵医嘱执行。克林霉素对多种革兰阳性菌有较强抗菌活性，对于由敏感菌株所致之各种感染性疾病均具良好疗效。弓形虫感染后可能会导致免疫系统受损，此时机体防御能力下降，易受其他病原体侵袭。克林霉素可通过干扰细菌蛋白质合成来杀死弓形虫，有助于改善病情。
3.乙胺嘧啶
乙胺嘧啶一般为口服给药，每日一次，连续服用数周至数月不等。乙胺嘧啶是抗疟药物，但也可用于弓形虫感染的治疗。其机制主要是通过干扰弓形虫DNA合成，阻止其繁殖。
4.磺胺嘧啶
磺胺嘧啶通常采用口服或注射的方式给药，具体剂量和频次取决于医师处方。磺胺嘧啶能有效地抑制弓形虫的生长繁殖，因为该药物能够干扰弓形虫体内叶酸代谢过程，进而阻碍其核酸合成。
5.甲氧苄啶
甲氧苄啶常与其他抗微生物药物如磺胺类联合使用，在医生指导下按处方规定时间间隔服用。甲氧苄啶能够增强磺胺类药物的抗菌效力，同时减轻耐药性。弓形虫在某些情况下可能产生耐药性，而此两种药物合用可提高治疗成功率。
在治疗弓形虫病期间，应严格遵循医嘱，定期监测肝肾功能，防止药物副作用的发生。除上述规定的治疗外，患者还可适当补充富含维生素C的食物，如柑橘、草莓等，有利于促进机体恢复健康状态。
2024-01-12 02:42
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医生回答(1)
欧澈轩 主治医师 三甲
提问
您好!弓形虫病原虫可通过胎盘传给胎儿,致胚胎死亡或致畸胎,对人类危害较大.
先天性弓形虫病的预后的较严重,无论有无症状,都必须治疗.后天性感染凡有症状者也都需要治疗.弓形虫眼病患者应同时加用肾上腺皮质激素治疗.
目前有一定疗效的药物有三种：
1.磺胺嘧啶和乙胺嘧啶并用急性期可合并应用.磺胺嘧啶50～150mg/kg·d,分4次口服,乙胺嘧啶1mg/kg·d,分2次口服,经2～4天后将剂量减半,每天最大剂量不超过25mg.两种药合用疗程约2～4周.乙胺嘧啶排泄极慢,易引起中毒,发生叶酸缺乏及骨髓造血抑制现象,故用药时给叶酸5mg口服,每天3次,或醛氢叶酸5mg肌注,每周2次,并可给酵母片口服以减少毒性反应.
2.螺旋霉素（Spiravngcin）有抗弓形虫作用,且能通过胎盘,孕妇每天口服3g,脐带血中浓度高出3～5倍.有认为应用螺旋霉素可使胎儿先天感染减少50%～70%.本药对胎儿无不良影响,适用于妊娠期治疗.治疗方法常与磺胺嘧啶和乙胺嘧啶交替使用,20～30天为一疗程.先天性弓形虫病需用乙胺嘧啶-磺胺嘧啶2～4个疗程,每疗程间隔期为一个月,这时公用螺旋霉素治疗,剂量为100mg/kg·d,1岁以后可停止用药,待有急性发作时再重复治疗.
近来有报道复方新诺明对细胞内弓形虫特别有效,并容易通过胎盘,对胎儿弓形虫感染的疗效优于螺旋霉素.对人体霉性明显低于乙胺嘧啶-磺胺类.
弓形虫脉络膜炎应先用乙胺嘧啶-磺胺嘧啶20～30天,然后用螺旋霉素加用皮质激素强的松治疗1～2mg/kg·d,直至炎症病变吸收,逐渐减量至停药,以免发生临床反跳现象.祝您身体健康!
2014-08-06 11:22
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