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盆腔腹膜炎是怎么引起的
补充说明：盆腔腹膜炎是怎么引起的
a******W 2014-08-06 10:09
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
盆腔腹膜炎可能是由外源性感染、内源性菌血症、邻近器官炎症扩散、医源性操作感染、产后或流产后抵抗力下降等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外源性感染
外源性感染是指由体表或外界病原体通过血液循环、淋巴循环等途径进入盆腔腹膜而引起的炎症。这些病原体包括细菌、病毒等，它们会在局部繁殖并引起组织损伤。抗生素是主要的治疗方法，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物可以有效抑制或杀死致病微生物。
2.内源性菌血症
内源性菌血症是由身体其他部位感染引起的血液中病原体播散，这些病原体可能随着血液循环到达盆腔腹膜，导致其发生感染。针对内源性菌血症的治疗通常需要使用针对特定病原体的抗生素，例如万古霉素、替考拉宁等药物。
3.邻近器官炎症扩散
邻近器官炎症扩散是指相邻的器官如阑尾、结肠等发生炎症时，炎症因子和病原体可通过直接蔓延或经淋巴系统、血液循环等方式向周围扩散至盆腔腹膜，引发炎症反应。对于邻近器官炎症扩散所致的盆腔腹膜炎，常采用手术引流的方式进行处理，如腹腔镜下阑尾切除术、结肠部分切除吻合术等。
4.医源性操作感染
医源性操作感染是指在医疗过程中，由于医疗器械消毒不彻底或操作不当等原因导致的感染，如子宫穿孔修补术后出现的并发症。针对医源性操作感染，应立即停用可能导致感染的医疗器械，并采取相应的抗感染治疗措施，如静脉注射广谱抗生素，直至培养结果确定致病菌后调整用药。
5.产后或流产后抵抗力下降
产后或流产后机体免疫力较弱，此时若未注意个人卫生或存在外伤等情况，可能导致细菌侵入生殖道上行感染至盆腔腹膜。针对此原因引起的盆腔腹膜炎，在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物进行治疗。
患者应保持良好的个人卫生习惯，尤其是在产后或流产后，以减少细菌感染的风险。建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、B超检查以及阴道分泌物检测，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-02-14 21:01
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医生回答(1)
吴英星 主治医师 三甲
提问
一般来说，盆腔腹膜炎是盆腔炎的其中一种，盆腔炎症多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。而引起盆腔腹膜炎的原因主要有以下几种。1、抵抗力下降。分娩或流产后由于抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而整个盆腔，引起盆腔腹膜炎。2、阑尾炎、憩室炎穿孔等外科疾患。化脓性阑尾炎穿孔时，其内容物和病菌进入腹腔，导致腹膜感染，同时也会污染与之相邻的输卵管、卵巢等等，是造成引起盆腔腹膜炎的原因。3、急性输卵管炎症播散。输卵管急性炎症时，管腔中脓液通过腹腔口溢出，或输卵管周围炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。这是最为多见的盆腔腹膜炎原因。盆腔腹腔中最底的位置，当有症状发生时，渗出物易停留在盆腔中，一方面不易吸收和排出，另一方面也是抗生素难以到达的地方。因此，当发生输卵管炎、卵巢炎等盆腔炎症时，务必积极治疗，以防出现炎症播散而诱发盆腔腹膜炎的情况。
2014-08-06 10:09
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盆腔内器官发生严重感染对，病原体可通过血行或淋巴系统扩散以及直接蔓延等方式波及盆腔腹膜，称为盆腔腹膜炎。盆腔腹膜炎多与其它的盆器感染同时存在，尤以输卵管炎最为常见。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变，极少数病例甚至可弥散至全腹，成为弥漫性腹膜炎。有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变，脓液积聚于腹腔的最低部位——子宫直肠窝，而形成子宫直肠窝脓肿。
多发人群：所有女性
典型症状： 累及整个腹腔的腹膜炎 烦躁不安 血压下降 板状腹 高热
临床检查： 累及整个腹腔的腹膜炎 烦躁不安 血压下降 板状腹 高热
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 3000元）
阿莫西林克拉维酸钾分散片
本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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1.高脂血症对于原发性高胆固醇血症包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合性高脂血症患者，当饮食控制及其它非药物治疗不理想时，结合饮食控制，本药可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，结合饮食控制及非饮食疗法，本药可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病对于冠心病合并高脂血症患者，本药适用于：降低死亡的危险性；降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；降低中风和短暂性脑缺血的危险性；降低心脏血管重建手术（冠状动脉搭桥术及经皮腔内冠状动脉成形术）的危险性；延缓冠状动脉粥样硬化的进程，包括减少新病灶及全堵塞的形成。3.患有杂合子家族性高胆固醇血症儿童患者对于患有杂合子家族性高胆固醇血症的10-17岁的青春期男孩和女孩（至少初潮1年后），结合饮食控制，本品可用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯。查看完整
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