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心房纤颤的原因
补充说明：心房纤颤的原因
a******W 2014-08-06 09:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心房纤颤的病因众多，可能与心房结构异常、心力衰竭、心脏瓣膜病、高血压或甲状腺功能亢进等疾病有关。由于心房纤颤可能导致严重的并发症，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心房结构异常
心房结构异常包括心房扩大、心房壁增厚等，这些改变会影响心房内电信号传导和激动顺序，导致心房收缩不协调。针对心房结构异常引起的心房纤颤，可以考虑使用射频消融术进行治疗，该手术通过导管将电流导入心脏内部，消除异常部位的电信号传导。
2.心力衰竭
心力衰竭时，由于心脏泵血能力下降，左心室腔压力增高，使心房承受更大的负荷，进而发生心房扩大的代偿性变化。长期心力衰竭会导致心肌细胞损伤和死亡，影响心房的正常电生理活动，从而增加心房纤颤的风险。对于由心力衰竭引起的心房纤颤，可遵医嘱使用利尿剂来缓解水肿，如片、螺内酯片等药物改善心力衰竭的症状，有助于控制心房纤颤的发生。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可能导致心脏血液回流或者瓣膜狭窄，继而导致心房压力升高，心房壁肌肉因为长时间处于高压状态而出现心房肥大，当心房受到的压力超过其代偿范围时，就会失去正常的节律，导致心房纤颤的发生。若患者存在心脏瓣膜病并伴有心房纤颤的情况，则需要及时就医，在医生指导下进行心脏瓣膜置换术以减轻心脏负担，减少心房纤颤发生的概率。
4.高血压
长期未得到良好控制的高血压可能损害心房组织，导致心房结构和电生理的改变，易诱发心房纤颤。如果患者的高血压是心房纤颤的主要原因，建议在医师指导下调整生活方式，如戒烟限酒、低盐饮食等，同时配合服用降压药，如硝苯地平缓释片、氢片等，以控制血压水平，预防心房纤颤的发生。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，促进心率加快和心排出量增加，此时心房肌代谢增强，心房肌细胞对钙离子敏感性提高，容易形成折返激动，导致心房纤颤的发生。甲亢引起的心房纤颤需在专业医生指导下采用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，待甲亢病情稳定后，心房纤颤发作频率也会降低。
针对心房纤颤，建议定期进行心电图、超声心动图和电解质检测，以监测病情变化。保持良好的生活习惯，如规律运动、均衡饮食和充足睡眠，也有助于预防心房纤颤的发生。
2024-01-20 17:21
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医生回答(1)
李家和 主治医师 三甲
提问
心房颤动简称房颤，绝大多数发生于有心脏病的患者如风心病、冠心病和高血压病等。心室率不快而又无心衰，症状不明显者，勿需特殊治疗，仅需针对病因治疗。阵发性房颤发作时室率快，症状明显，或诱发肺水肿、或心衰者可选西地兰、异搏定、心律平等抗心律失常药，必要时可以考虑电复律。这些治疗必须有正规的医院医生指导下方可进行。
2014-08-06 09:41
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
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