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心房纤颤的药物治
补充说明：心房纤颤的药物治
a******W 2014-08-06 09:36
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
心房纤颤的药物治疗可以使用普罗帕酮、氟卡尼、胺碘酮、地高辛或阿替洛尔等药物。由于心房纤颤是一种严重的心律失常，建议在专业医生指导下使用上述药物，并及时就医以评估病情和接受适当的治疗。
1.普罗帕酮
普罗帕酮适用于室上性心动过速、阵发性室上性心动过速等疾病的治疗。该药物能选择性延长窦房结、心房和房室结的不应期，减慢传导速度。早产儿、新生儿禁用本品。妊娠3个月以内的孕妇禁用。
2.氟卡尼
氟卡尼可用于室上性及室性快速型心律失常的紧急处理。其为广谱抗心律失常药，可抑制多种离子通道。肝功能不全者应减少剂量。严重左心室功能障碍患者慎用。
3.胺碘酮
胺碘酮是一种用于治疗心房纤颤的药物，能够延长心脏复极过程，降低心肌兴奋性以及改善心肌传导性。服用时需监测甲状腺功能和肺部副作用。哮喘患者需谨慎使用。
4.地高辛
地高辛也属于心房纤颤患者的常用药物之一，可以增强心肌收缩力，减慢心率，缓解心悸的症状。肾功能损害患者需要调整剂量。老年人易发生毒性反应，需密切观察。
5.阿替洛尔
阿替洛尔通过竞争β-肾上腺素受体而具有降压效果，因此对于高血压引起的心房纤颤有较好的治疗效果。支气管哮喘、心动缓慢、高度房室传导阻滞、窦性停搏、重度房室阻滞等不宜使用。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用，不可私自盲目用药。患者在治疗心房纤颤的同时，应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，有助于控制病情。
2024-02-27 15:12
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医生回答(1)
许辰 主治医师 三甲
提问
①奎尼丁：ⅠA类药物，减慢心房内传导速度，延长动作电位时程，加快房室传导，并有抑制迷走神经，加快心率的作用。是最早用于复律的药物。用法：先口服0.1g，若无过敏反应，第2天开始加量，常用剂量为0.6～2.0g/d，复律成功率40%～80%。维持量为0.6g/d。其副作用：皮疹、发热、腹痛、腹泻，严重者可导致尖端扭转性室速，发生晕厥，因此在复律期间，应进行心电监护，注意QRS波宽度和QT间期，如QTc超过0.50s，则停药。
②氟卡尼：ⅠC类药物，减慢心肌内传导，对不应期的影响较小，有抗迷走作用。该药对有病变心脏的传导抑制作用明显，易致新的心律失常，心脏严重受损者不宜选用此药。口服用法：200mg 2次/d，或静脉注射1～2mg/kg·d。
③普罗帕酮：ⅠC类抗心律失常药，致心律失常的副作用少于同类药物，目前仍被广泛使用。用法：口服150～300mg 3次/d，静脉2mg/kg或70mg/次静脉注射。
2014-08-06 09:36
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心房纤颤(atrialfibrillation;AF)是最常见的心律失常之一是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律，是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱在老年人中十分常见它几乎见于所有的器质性心脏病在非器质性心脏病也可发生。房颤发病率高、持续时间长还可引起严重的并发症如心力衰竭和动脉栓塞。导致病人残疾或病死率增加严重影响了人类健康。
症状起因：房颤不论性别、年龄有无器质性疾病均可发生。但老年人居多，房颤既可以是心脏疾病，又可以是全身疾病的临床表现。引起房颤的病因很多主要为心脏本身的疾患。发达国家以冠心病、心肌疾病为主发展中国家则以风湿性心脏瓣膜病为最多老年人可由于隐匿的甲状腺功能亢进症或房间隔缺损所致。少数房颤找不到明确病因被称为孤立性房颤或特发性房颤。
可能疾病：甲状腺功能亢进性心肌病 二尖瓣环钙化
就诊科室：心血管内科
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
