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皮质醇偏高原因
补充说明：皮质醇偏高原因
a******W 2014-08-05 22:32
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
皮质醇偏高可能源于柯兴氏综合征、肾上腺皮质增生、原发性醛固酮增多症、异位ACTH分泌瘤、垂体瘤等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定皮质醇升高的原因并接受适当治疗。
1.柯兴氏综合征
柯兴氏综合征是由于长期过量的皮质醇导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱所致。过多的皮质醇反馈抑制下丘脑CRH和垂体ACTH的分泌，进而减少肾上腺皮质合成和释放糖皮质激素。ACTH水平升高刺激肾上腺皮质束状带细胞增生、肥大，使肾上腺皮质产生大量皮质醇。
2.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮质组织出现不同程度的增生现象，可能是遗传因素、自身免疫性疾病等引起的。增生的肾上腺皮质细胞可过度生产皮质醇，导致血液中皮质醇浓度增高。肾上腺皮质增生患者可在医生指导下使用进行治疗，也可以遵医嘱服用甲泼尼龙片改善病情。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质自主分泌过多醛固酮引起，醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子潴留，从而促进肾上腺皮质分泌皮质醇。患者可以遵照医生的意见通过手术的方式切除病变的肾上腺组织，如腹腔镜微创手术。
4.异位ACTH分泌瘤
异位ACTH分泌瘤能持续刺激肾上腺皮质细胞合成和分泌皮质醇，导致血清皮质醇水平异常升高的临床表现。对于体积较小且无法定位的肿瘤，可行双侧肾上腺切除术；若肿瘤较大或已侵犯周围器官，则需行开放性肾上腺肿瘤切除术。
5.垂体瘤
垂体瘤中的促肾上腺皮质激素瘤能够持续分泌促肾上腺皮质激素，间接刺激肾上腺皮质增生，导致皮质醇分泌增加。患者可以在专业医师指导下选择经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术等方式进行治疗。
针对皮质醇偏高的情况，建议定期监测皮质醇水平以及电解质平衡，以评估治疗效果和机体状态。必要时，可能需要进行肾素-血管紧张素-醛固酮系统评估、ACTH节律测试等相关检查。
2023-12-27 10:16
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医生回答(1)
张绅德 主治医师 三甲
提问
皮质醇增多症，又称柯兴综合征，主要是由于下丘脑-垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌所致.典型的临床症群是皮质醇过多造成的代谢紊乱引起的.
2014-08-05 22:32
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黑斑可分为先天与后天性二种.黑斑又称“色斑”，雀斑多发生在面部，常见于女性，是一种严重影响人们美观并使人心烦的“病症”。
症状起因：1、人们面部的皮肤如长时间暴露在阳光下，特别是在无遮掩的情况下受到紫外线的直接照射，容易引起色素沉着。使用劣质化妆品、或长期使用与自身皮肤属性不一致的化妆品后,一部分人的皮肤会出现过敏反应或炎症，也可导致色素沉着而形成黑斑。2、女性内分泌(荷尔蒙)失调、消化功能紊乱(如长期便秘者)、以及肝脏机能减退、精神压力过重、严重的睡眠不足、贫血等多种原因，都可以引起黑斑的产生。3、另外，皮肤的过早老化，也是导致黑斑产生的重要原因之一。面部的表皮细胞通常每隔25天至30天更换一次，如皮肤新陈代谢旺盛，即使色素沉着也会在较短的时间内随着角质层的脱落而自然消失。而随着年龄的增长，皮肤的新陈代谢日渐衰退、皮肤角质层的自然修复能力降低，结果使沉着的色素难以消退而变成黑斑。
可能疾病：色素斑
就诊科室：皮肤病
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
